- Главная
- / Документы
Документы
Информация об организации:
Генеральный директор | Тюрина Светлана Александровна |
Заместитель директора Старшая медсестра |
Лаврухина Татьяна Петровна |
Главный врач | Репьева Марина Владимировна |
Бухгалтерия | Игнатова Татьяна Александровна
бухгалтер |
Захарова Наталья Александровна
главный бухгалтер |
Полное наименование:
Общество с ограниченной ответственностью “Эстетика”
Сокращенное наименование:
ООО “Эстетика”
Дата государственной регистрации:
25.12.2002
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
1026201109615
Наименование регистрирующего органа:
Инспекция МНС России №3 г.Рязани
Серия и номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица:
серия 62 № 000907132
Учредители:
Игнаткин Александр Иванович
Володин Владислав Вячеславович
Результаты проведения специальной оценки условий труда
1. Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда в части установления классов (подклассов) условий труда на рабочих местах.
В 2017 году в ООО «Эстетика» была проведена очередная плановая специальная оценка условий труда на 16 рабочих местах, на которых занято 32 работника. Данные о результатах проведения СОУТ в части установления классов (подклассов) условий труда на рабочих местах: всего рабочих мест – 16, работники, занятые на рабочих местах – 32 человека, из них 29 женщин. Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам (подклассам) условий труда:
Класс 1 – 0 рабочих мест, 0 человек.
Класс 2 – 16 рабочих мест, 32 человека, из них 29 женщин.
Класс 3, подклассы 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 – 0 рабочих мест, 0 человек.
Класс 4 – 0 рабочих мест, 0 человек.
Также в 2019 году в ООО «Эстетика» была проведена очередная плановая специальная оценка условий труда на 20 рабочих местах, на которых занято 33 работника. Данные о результатах проведения СОУТ в части установления классов (подклассов) условий труда на рабочих местах: всего рабочих мест – 20, работники, занятые на рабочих местах – 33 человека, из них 31 женщина. Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам (подклассам) условий труда:
Класс 1 – 0 рабочих мест, 0 человек.
Класс 2 – 20 рабочих мест, 32 человека, из них 31 женщин.
Класс 3, подклассы 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 – 0 рабочих мест, 0 человек.
Класс 4 – 0 рабочих мест, 0 человек.
2. Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда.
В соответствии с Отчетом о проведении специальной оценки условий труда в ООО «Эстетика» и заключением эксперта по результатам идентификации № 244/36538А от 26.06.2017, мероприятия по улучшению условий труда не требуются.
В соответствии с Отчетом о проведении специальной оценки условий труда в ООО «Эстетика» и заключением эксперта по результатам идентификации № 403-СОУТ/2019 от 30.10.2019, мероприятия по улучшению условий труда не требуются.
3. Отчет о проведении специальной оценки условий труда.
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда.
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда.
Внутренние положения стоматологии "Эстетика":
Правила внутреннего распорядка
(информация для пациентов)
Уважаемый пациент!
Администрация и сотрудники стоматологической клиники «Эстетика» рады приветствовать Вас в нашей клинике! Ваш лечащий врач и коллектив клиники приложат максимум усилий, чтобы Вы получили качественную стоматологическую помощь.
В процессе практики наша клиника руководствуется следующими принципами:
• приоритет – высокие стандарты качества услуг стоматологии и постоянное самосовершенствование;
• настоящая забота о здоровье и благополучии пациента;
• поддержание репутации клиники не на словах, а на деле;
• радушный прием и психологическая поддержка клиентов;
• честность и порядочность в отношении клиентов и сотрудников клиники;
• полное сопровождение клиентов до получения нужного результата (своевременная коррекция в случае необходимости);
• уважение личности пациента – основа медицинской этики;
• для нас важно доброе имя клиники.
Только при полном сотрудничестве между персоналом и пациентом возможно достичь положительного результата в лечении. Поэтому просим Вас соблюдать данные правила.
1. Порядок обращения в клинику
ООО «Эстетика» является частной медицинской организацией, в ней оказывается платная медицинская помощь.
Прием пациентов осуществляется по предварительной записи. Запись на прием к специалисту осуществляется у администраторов клиники при личном обращении, по телефону (4912) 95-25-25 или на сайте www.estetika-rzn.ru.
На первичном приеме обязательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность. При сопровождении на прием несовершеннолетнего ребенка или недееспособного гражданина такой документ должен предъявить его законный представитель.
Перед началом лечения в регистратуре Вам оформят историю болезни (медицинскую карту), которая будет находиться у Вашего лечащего врача во время лечения, а затем будет храниться в регистратуре. Медицинская карта Пациента является собственностью Клиники, хранится в Клинике, на руки не выдается, в кабинет переносится администратором.
Договор на оказание платных стоматологических услуг, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, анкета здоровья, соглашение о расторжении договора на оказание платных медицинских услуг за гражданина, признанного недееспособным, подписывают его законные представители на основании предъявления соответствующих документов.
Дети до 14 лет не имеют права подписывать договор, информированное согласие. Договор и другую медицинскую документацию могут подписывать только законные представители: родители, усыновители, опекуны, попечители. Не являются законными представителями, если они не опекуны и не попечители, бабушки, дедушки, тети, дяди, братья, сестры, гувернантки, няни, водители, охранники и т.д. Дети на прием должны приходить в сопровождении законных представителей.
Дети 14-18 лет имеют право подписывать договор при условии письменного согласия законных представителей на совершение сделки. Ребенок должен принести паспорт, согласие прикрепляется к нашему экземпляру договора и хранится в карте. Информированное согласие ребенок имеет право подписывать с 15 лет, также с 15 лет разрешается предоставлять информацию о состоянии здоровья лично.
Просим Вас приходить на прием к врачу в точно назначенное время, а если в связи с обстоятельствами Вы задерживаетесь или не можете прийти на прием – заблаговременно сообщить об этом администратору клиники.
Просим Вас принять во внимание, что в исключительных случаях, когда Ваш врач оказывает экстренную помощь другим пациентам при неотложных случаях, начало Вашего приема может немного задержаться.
Просим Вас ответить на вопросы Вашего врача о том, не страдаете ли Вы системными заболеваниями и аллергическими реакциями. Ваш врач при необходимости может назначить Вам соответствующие тесты на аллергены, а также направить Вас на дополнительные анализы.
Ваш врач предложит Вам план лечения. Вы можете расспросить врача об альтернативных методах лечения, о том, как может повлиять тот или иной протез на Вашу повседневную жизнь в дальнейшем.
Перед началом лечения ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими ценами (см. Прейскурант). Это поможет Вам вместе с Вашим врачом избрать метод лечения, подходящий как с точки зрения цели лечения, так и с точки зрения Ваших материальных возможностей.
Возможно, что Ваш врач попросит Вас расписаться в истории болезни в том, что Вы согласились с предложенным планом лечения, конструкцией протеза и материалами, либо отказались от тех или иных лечебных мероприятий. Такие записи необходимы для врачебной документации. Вас также могут попросить расписаться по окончании лечения при сдаче Вам готовых протезов, а также при передаче Вам на руки результатов анализов или рентгеновских снимков. Пожалуйста, имейте в виду, что рентгеновские снимки Вам следует хранить в течение минимум 3-х лет после окончания лечения.
В ходе лечения и по окончании его Вам следует строго выполнять все предписания Вашего врача по пользованию протезами, по гигиеническим правилам. Вы можете подробно расспросить о них и заранее оговорить с врачом следующий контрольный визит.
При любых, даже незначительных признаках дискомфорта в полости рта (возникновение наминов, воспалительных реакций, подвижности мостовидных протезов и пр.), а также при поломках протеза немедленно обращайтесь к Вашему врачу.
2. Права и обязанности пациентов
Пациент имеет право на:
- Выбор врача.
- Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
- Обследование, лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
- Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
- Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
- Добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательством.
- Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
- Отказ от медицинского вмешательства.
Пациент обязан:
- Соблюдать режим работы Клиники.
- Соблюдать настоящие правила внутреннего распорядка Клиники для пациентов.
- Соблюдать правила поведения в общественных местах.
- Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим (верхнюю одежду оставлять в гардеробе, проходить в помещение Клиники в бахилах). Бахилы можно получить у администраторов.
- Выполнять предписания лечащего врача, сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи.
- Уважительно относиться к медицинским работникам и персоналу Клиники. Соблюдать этику в общении с персоналом.
- Проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очередность.
- Приходить на прием в установленное время. При невозможности явиться в указанное время заблаговременно предупредить администраторов Клиники. Администраторы подберут для Вас другое удобное время.
- Представлять врачу, оказывающему медицинскую помощь, известную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях.
- Бережно относиться к имуществу Клиники.
- При обнаружении источников пожара и иных источников, угрожающих общественной безопасности, Пациент должен незамедлительно сообщить об этом администратору или другому сотруднику Клиники.
- Запрещается приходить в Клинику в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения.
3. Порядок разрешения споров
В случае конфликтных ситуаций пациент или его законный представитель имеет право непосредственно обратиться к администрации Клиники: директору и/или главному врачу, лично в часы приема или обратиться в письменной форме.
В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ в течение 10 дней по существу поставленных вопросов.
По вопросам качества медицинской помощи спор между сторонами рассматривается врачебной комиссией Клиники.
4. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, иными должностными лицами Клиники. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья недееспособных принять осознанное решение, – супругу (ге), а при его (ее) отсутствии – близким родственникам.
В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.
Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.
5. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам.
Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояния его здоровья, после заявления и в стенах Клиники. По требованию пациента ему предоставляются копии медицинской документации.
Копии медицинской документации выдаются в течение 7 дней. При получении пациент оформляет расписку в получении.
Справку для налоговой инспекции по возврату подоходного налога за медицинские услуги выдает администратор Клиники. Справка выдается в срок до 30 дней после обращения при наличии кассовых чеков или квитанций, подтверждающих оплату медицинских услуг. Платежные документы (кассовые чеки) не восстанавливаются.
Копии, выписки, справки выдаются родственникам и знакомым только при наличии доверенности.
6. Гарантийные сроки и сроки службы
Безусловные гарантии в нашей клинике даются Пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам об охране здоровья граждан и защите прав потребителей (подробнее ознакомиться с безусловными гарантиями, гарантийными сроками и сроками службы можно в Положении об установлении гарантийных сроков и сроков службы).
На большинство работ (услуг) по оказанию стоматологической помощи в Клинике установлены гарантийные сроки и сроки службы. В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться Исполнителем в зависимости:
· от индивидуальных особенностей пациента;
· клинической картины заболевания (ситуация в полости рта);
· наличия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях.
В этом случае врач обязан отразить гарантийный срок и срок службы в амбулаторной карте с четкой формулировкой: «Гарантия__n__месяцев».
Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не представляется возможным. К их числу относятся следующие работы (услуги):
· профессиональная гигиена полости рта,
· наложение контрольно-диагностической повязки временным пломбировочным материалом,
· хирургические манипуляции,
· пародонтологическое лечение,
· лечение пульпита молочных зубов,
· эндодонтическое лечение.
Исполнитель не несет ответственности перед пациентом в случае:
·невыполнения Пациентом рекомендаций Исполнителя;
·возникновения у Пациента в процессе лечения (протезирования) или после его окончания последствий и осложнений сугубо биологического характера, не связанных с нарушением Исполнителем лечебных технологий: отторжение имплантатов, рецидивы периодонтитов, повышение или снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, зубов и кожи лица, замедленное заживление ран, отек тканей, болевые ощущения, аллергические реакции и другие последствия и осложнения.
7. Оплата
Общая стоимость лечения определяется врачами Исполнителя при планировании лечения (протезирования) в соответствии с Прейскурантом, установленным Исполнителем.
Исполнитель информирует Пациента и/или Заказчика о приблизительной стоимости работы до ее начала.
Расчеты за оказанную стоматологическую помощь осуществляются через кассу, банковский терминал или безналичным перечислением на расчетный счет Клиники.
Пациент оплачивает лечение после каждого приёма у врача, если стороны Договора оказания платных стоматологических услуг не договорились об ином.
Оплата стоматологических услуг производится в рублях.
По решению администрации Клиники Пациенту может предоставляться рассрочка платежа за оказанные стоматологические услуги. Вопрос о предоставлении рассрочки платежа рассматривается индивидуально в каждом случае.
Благодарим Вас за выполнение наших правил!
Администрация стоматологической клиники «Эстетика»
Прием в стоматологической клинике «Эстетика» ведется по предварительной записи.
Подать заявку на прием вы можете одним из следующих способов:
1. Лично обратиться в регистратуру клиники в рабочее время клиники.
2. С помощью телефонного звонка в рабочее время клиники.
3. Использовать интернет-услугу «записаться на прием» или «оставить заявку» на сайте стоматологии «Эстетика» (адрес www.estetika-rzn.ru): круглосуточно.
При подаче заявки вам следует сообщить работнику клиники ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, специализацию или проблему, которая должна быть решена, а также желаемую дату и время приема. На основании данных сведений администратор вносит ваши данные в расписание врача. При подаче заявки необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе: ФИО, номер контактного телефона, номер полиса ДМС (при обслуживании по программе ДМС).
Администратор клиники производит запись с учетом ваших пожеланий в соответствии с расписанием приема врача.
При первичном обращении в клинику (по предварительной записи или без) вам следует обратиться к администратору и сообщить о своем присутствии. В регистратуре вам оформят медицинскую карту и другие необходимые документы. Далее вас пригласят в стоматологический кабинет непосредственно к врачу-стоматологу (если была предварительная запись) или запишут к врачу-стоматологу на удобное для вас время и день.
На первичном приеме при себе нужно иметь:
— паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
— полис добровольного медицинского страхования (при обслуживании по программе ДМС).
Вам нужно предоставить оригиналы документов либо их надлежащим способом заверенные копии. Отсутствие полиса добровольного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в стоматологической медицинской помощи.
При экстренном характере обращения в клинику администратор направляет пациента на прием к врачу-специалисту при наискорейшей возможности. При этом возможно перенаправление в другое подразделение клиники, в зависимости от того, где есть свободное время в расписании.
При предварительной записи на прием к специалисту-стоматологу пациент предупрежден о том, что в случае опоздания в назначенное время, прием врача не меняется и пациент может не попасть на прием.
Время ожидания не должно превышать пятнадцати минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда медицинский работник клиники участвует в оказании экстренной/неотложной помощи другому пациенту.
Вы имеете право отказаться от поданной заявки на прием к врачу без объяснения причин, но просим вас уведомить об этом администратора клиники заблаговременно, желательно не позднее, чем за 24 часа до назначенного времени приема.
Прием осуществляется по тарифам платной медицинской помощи на основании действующего на момент обращения за услугой Прейскуранта.
Утверждаю
Генеральный директор ООО “Эстетика”
Тюрина С.А.
9.01.2017
1. Комиссия рассматривает заявления граждан относительно оказанных стоматологических услуг и выносит заключение об обоснованности проведенного лечения.
2. Заявление рассматривается комиссией в десятидневный срок после его получения с привлечением и изучением имеющейся медицинской документации, при необходимости с выездом в обособленные подразделения клиники.
3. Мотивированное и обоснованное заключение комиссии в трехдневный срок после его рассмотрения доводится до сведения пациента.
4. График рассмотрения заявлений граждан: каждый рабочий вторник с 15:00 до 16:00 по адресу: г.Рязань, ул.Радищева, д.11 (по предварительной записи).
Тел.(4912) 95-25-14;
Электронный адрес estetika-rzn@mail.ru.
УТВЕРЖДАЮ
Генеральный директор ООО «Эстетика»
Тюрина С.А.
09.01.2018
1. Общие положения
1.1.Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) составлена в соответствии с п. 2 ст. 18.1 Федерального закона РФ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27 июля 2006 года и действует в отношении всех персональных данных (далее – Данных), которые ООО «Эстетика» (далее по тексту – Клиника) может получить от субъекта персональных данных, являющегося стороной по договору предоставления стоматологических услуг с Клиникой (далее – Клиента), или от субъекта персональных данных, состоящего с Клиникой в отношениях, регулируемых трудовым законодательством (далее – Работника).
1.2.Политика разработана с учетом требований Конституции Российской Федерации, законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в области персональных данных.
1.3.Политика распространяется на Данные, полученные как до, так и после подписания настоящей Политики.
1.4.Политика обработки персональных данных разработана с целью обеспечения защиты прав и свобод субъекта персональных данных при обработке его персональных данных.
2. Данные, обрабатываемые Компанией
2.1. В рамках настоящей Политики под Данными понимаются:
2.1.1. Данные, которые Клиент предоставил о себе при заполнении анкеты, подписываемой Клиентом вместе с заключением договора на предоставление стоматологических услуг, проводимых Клиникой.
2.1.2. Данные Клиента, предоставленные при оформлении медицинской карты, диагнозы, планы и методы лечения.
2.1.3. Иные Данные, предоставляемые Клиентами.
2.1.4. Данные Работников согласно Положению о персональных данных.
2.1.5. Данные, полученные в результате открытого аудио- и видеонаблюдения, проводимого на территории Клиники.
2.2. Данные, указанные в п.2.1.1, 2.1.2, 2.1.3, 2.1.5 настоящей Политики являются данными, полученными Клиникой в связи с заключением договора, стороной которого является субъект персональных данных (Клиент), и которые не распространяются, а также не предоставляются третьим лицам без согласия субъекта персональных данных (Клиента) и используются Клиникой исключительно для исполнения указанного договора и заключения договоров с субъектом персональных данных (Клиентом).
2.3. Данные, указанные в п.2.1.4, 2.1.5 являются данными, относящимися к субъектам персональных данных, которых связывают с оператором трудовые отношения
3. Цели сбора и обработки Данных
3.1. Клиника собирает и хранит Данные Клиента, необходимые для оказания услуг, исполнения соглашений и договоров.
3.2. Клиника может использовать Данные Клиента в следующих целях:
3.2.1. Идентификация стороны в рамках договоров с Клиникой;
3.2.2. Связь с Клиентом в случае необходимости, в том числе направление уведомлений, информации и запросов, связанных с оказанием услуг, а также обработка заявлений, запросов и заявок Клиента;
3.2.3. Улучшение качества услуг, оказываемых Клиникой;
3.2.4. Продвижения услуг на рынке путем осуществления прямых контактов с Клиентом;
3.2.5. Проведение статистических и иных исследований на основе обезличенных Данных.
3.3. Компания собирает и хранит Данные Работника, необходимые для исполнения условий трудового договора и осуществления прав и обязанностей в соответствии с трудовым законодательством.
4. Условия обработки, хранения Данных и их передачи третьим лицам
4.1. Компания вправе передать Данные Клиента третьим лицам в следующих случаях:
4.1.1. Клиент явно выразил свое согласие на такие действия;
4.1.2. Передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры;
4.1.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или части). При этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики применительно к полученным им Данным.
4.2. При обработке Данных Клиента Клиника руководствуется Федеральным законом РФ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27 июля 2006 года и настоящей Политикой, а также иными нормативными актами РФ и нормативными документами уполномоченных органов государственной власти.
4.3. Клиника вправе передать Данные Работника третьим лицам в случаях, предусмотренных законодательство Российской Федерации.
4.4. При обработке Данных Работника Клиники руководствуется Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом РФ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27 июля 2006 года и настоящей Политикой, а также иными нормативными актами РФ и нормативными документами уполномоченных органов государственной власти.
4.5. При обработке Данных Клиника может осуществлять следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
4.6. Условия прекращения обработки Данных: достижение целей обработки; истечение срока действия согласия в случае, если он указан; отзыв согласия субъекта Данных; выявление неправомерной обработки персональных данных.
4.7. Хранение персональных данных осуществляется в сроки, установленные законодательством РФ, а в случаях, когда срок хранения не установлен – не дольше, чем этого требуют цели обработки Данных.
5. Изменение Данных
5.1. Клиент или Работник может внести, дополнить или изменить Данные.
5.2. В случае подтверждения факта неточности персональных данных или неправомерности их обработки, персональные данные подлежат их актуализации оператором, а их обработка должна быть прекращена
6. Меры, применяемые для защиты Данных
6.1. Клиника принимает необходимые и достаточные меры для защиты Данных от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней со стороны третьих лиц.
7. Изменение Политики. Применимое законодательство
7.1. Клиника имеет право вносить изменения в настоящую Политику. При внесении изменений в заголовке Политики указывается дата последнего обновления редакции. Новая редакция Политики вступает в силу с момента ее размещения на сайте Клиники, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики.
7.2. Действующая редакция хранится в месте нахождения исполнительного органа Клиники по адресу: г. Рязань ул. Радищева д. 11, электронная версия Политики – на сайте Клиники по адресу: http:www.estetika-rzn.ru
7.3. К настоящей Политике и отношениям между Клиентом и Клиникой подлежит применению право Российской Федерации.
7.4. К настоящей Политике и отношениям между Работником и Клиникой подлежит применению право Российской Федерации.
8. Обратная связь
8.1. Адрес электронной почты: estetika@post.rzn.ru
8.2. Почтовый адрес: 390023 г. Рязань ул. Радищева д. 11
8.3. Контактный телефон: (8 4912) 95-25-25, 95-25-14
Нормативные документы:
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 августа 2018 г. № 11-8/10/2-5437 «О направлении Памятки для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи» 14 сентября 2018
Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения информированности граждан по вопросам бесплатного оказания медицинской помощи направляет для использования в работе “Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи”. Прошу обеспечить размещение текста памятки на своих официальных сайтах, довести ее до медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий для информирования граждан об их правах на бесплатную медицинскую помощь.
Приложение: на 7 л. в 1 экз.
В.И. Скворцова
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.
На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – территориальные программы).
1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
– первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
– первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
– первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.
2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.
4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
– медицинской реабилитации;
– экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
– различных видов диализа;
– химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
– профилактических мероприятий, включая:
– профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
– диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
– диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того Программой гарантируется проведение:
– пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
– неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
– аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.
2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах – плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
– приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
– проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения;
– специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
3. За что Вы не должны платить
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
– оказание медицинских услуг;
– назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
– назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
– размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
– для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;
– транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
4. О платных медицинских услугах
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
– на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы -“Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи”.
– при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
– гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
– при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.
5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:
– администрацию медицинской организации – к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
– в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, – очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
– общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
– профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
– федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций
Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.
Страховой представитель:
– предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
– информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
– консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
– сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
– помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
– контролирует прохождение Вами диспансеризации;
– организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.
Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:
– отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;
– нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
– отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотрено Программой;
– ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности – организовать их возмещение;
– иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.
Будьте здоровы!
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (с изменениями и дополнениями на 01.01.2021)
Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Статья 18. Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
(в ред. Федерального закона от 22.10.2014 N 314-ФЗ)
Статья 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
КонсультантПлюс: примечание.
Об оказании медицинской помощи трудящимся государств-членов Договора о Евразийском экономическом союзе и членам семей см. Договор, подписанный в г. Астане 29.05.2014.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
(п. 4 в ред. Федерального закона от 06.03.2019 N 18-ФЗ)
КонсультантПлюс: примечание.
П. 5 ч. 5 ст. 19 признан частично не соответствующим Конституции РФ (Постановление КС РФ от 13.01.2020 N 1-П). О правовом регулировании до внесения соответствующих изменений см. п. 3 указанного Постановления.
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
КонсультантПлюс: примечание.
Ч. 1 ст. 20 признана частично не соответствующей Конституции РФ (Постановление КС РФ от 13.01.2020 N 1-П). О правовом регулировании до внесения соответствующих изменений см. п. 3 указанного Постановления.
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.
(часть 7 в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ)
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;
6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
(п. 6 введен Федеральным законом от 06.03.2019 N 18-ФЗ)
10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:
1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, – консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, – судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
3) в случае, указанном в пункте 6 части 9 настоящей статьи, – врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, – консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.
(п. 3 введен Федеральным законом от 06.03.2019 N 18-ФЗ)
11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” (далее – сеть “Интернет”), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
(часть 9 введена Федеральным законом от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям.
(в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 271-ФЗ)
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(часть 5 в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ)
Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья
1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.
2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья
1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее – военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.
2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
3. Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования – на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 145-ФЗ)
4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 145-ФЗ)
5. Граждане при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.
(часть 5 в ред. Федерального закона от 03.08.2018 N 309-ФЗ)
6. Особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов.
(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 145-ФЗ)
Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи
1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.
3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
4. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения сотрудниками органов и учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляется охрана лиц, указанных в части 3 настоящей статьи, и при необходимости круглосуточное наблюдение в целях обеспечения безопасности указанных лиц, медицинских работников, а также иных лиц, находящихся в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, совместно с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Клиническая апробация, испытание лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и дезинфекционных средств с привлечением в качестве объекта для этих целей лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, не допускаются.
(в ред. Федерального закона от 08.03.2015 N 55-ФЗ)
6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается.
7. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
КонсультантПлюс: примечание.
В случае карантина листки нетрудоспособности оформляются, пособия назначаются и выплачиваются в соответствии с Временными правилами, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.04.2020 N 402.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.
Содержание:
- Постановление правительства РФ о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- Информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Показатели доступности и качества медицинской помощи, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
- Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
- Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27 декабря 2024 г. N 1940
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации:
до 1 июля 2025 г. – доклад о реализации в 2024 году Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства
Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов”;
до 15 октября 2025 г. – проект программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов;
б) совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования давать разъяснения по следующим вопросам:
формирование и экономическое обоснование территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, включая подходы к определению
дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе по вопросам формирования и экономического
обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования;
финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования;
в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027
годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования – территориальных программ
обязательного медицинского страхования;
г) осуществлять распределение объемов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, медицинским организациям, функции и полномочия учредителя в отношении которых
осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, по согласованию с
Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации, в обязанности которого входит координация деятельности
Министерства здравоохранения Российской Федерации, по каждой указанной медицинской организации с указанием объемов
финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, соответствующих объемам предоставления
высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Установить, что в 2025 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских
организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам
страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по
разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, в размере более одной двенадцатой годового
объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного
медицинского страхования в 2024 году.
4. Установить, что в 2025 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,
может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи на 2025 год,
распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 3.2 статьи 35 Федерального закона “Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, в размере более одной двенадцатой распределенного годового
объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного
медицинского страхования в 2024 году.
5. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить территориальные программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027
годов.6. Рекомендовать исполнительным органам субъектов Российской Федерации обеспечить для медицинских работников
подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских
организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских
работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством
Российской Федерации порядке. При оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя
из расчета среднего заработка.
7. Федеральным государственным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, а также
Правительству Российской Федерации (далее – федеральные государственные учреждения), обеспечить долю выплат по окладам в
структуре фондов заработной платы медицинских работников медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета
компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной
платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством Российской Федерации порядке. При
оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка.
8. Оценка доли оклада осуществляется учредителями медицинских организаций ежеквартально, а также по итогам за
календарный год.
Изменения условий оплаты труда осуществляются в порядке, установленном трудовым законодательством Российской
Федерации, с внесением соответствующих изменений в трудовые договоры с медицинскими работниками, а также при
необходимости с внесением изменений в нормативные правовые акты.
9. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования осуществлять ежеквартальный мониторинг:
хода принятия исполнительными органами субъектов Российской Федерации решений, связанных с исполнением пункта 6
настоящего постановления;
исполнения федеральными государственными учреждениями пункта 7 настоящего постановления.
Результаты мониторинга представлять в Правительство Российской Федерации до 25-го числа месяца, следующего за
отчетным периодом, за год – до 10 февраля года, следующего за отчетным.
10. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Фондом пенсионного и социального
страхования Российской Федерации осуществлять оценку структуры заработной платы медицинских работников в разрезе
субъектов Российской Федерации и федеральных государственных учреждений с представлением ежеквартальных докладов в
Правительство Российской Федерации.
- Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации и Федеральной службе по труду и занятости в
рамках соглашения об информационном взаимодействии по вопросам направления материалов мониторинга уровня оплаты труда
медицинских работников медицинских организаций обеспечить представление указанных материалов в Министерство труда и
социальной защиты Российской Федерации.
12. До 1 апреля 2025 г. исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в отношении
подведомственных санаторно-курортных организаций устанавливается перечень санаторно-курортных организаций, в которые
могут быть направлены ветераны боевых действий, указанные в абзацах втором и третьем подпункта “в” пункта 2 Указа
Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 “О создании Государственного фонда поддержки участников
специальной военной операции “Защитники Отечества”, с учетом состояния их здоровья, а также состояния материально-
технической базы санаторно-курортной организации и наличия обученных медицинских работников.
Председатель Правительства Российской Федерации М.МИШУСТИН
Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
I. Общие положения
В соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” каждый имеет
право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый
период 2026 и 2027 годов (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской
помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,
базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок
и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным
программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и
условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи,
разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава
населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают
территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на
плановый период 2026 и 2027 годов (далее – территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные
программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации
об обязательном медицинском страховании (далее – территориальная программа обязательного медицинского страхования).
Исполнительные органы Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и
Херсонской области в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных
гарантий, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, с учетом особенностей, установленных
статьей 5 Федерального закона “Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного
медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в РФ
Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области”.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов
Российской Федерации находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и
качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового
образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления в
соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” обеспечивают в пределах
своей компетенции доступность медицинской помощи.
Высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления при решении вопроса
об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам
субъектов РФ и органам местного самоуправления, обеспечивают в приоритетном порядке индексацию заработной платы
медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня
отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в
организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по
субъекту Российской Федерации.
Размер субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечивает сохранение
отношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе для врачей, составляющего 200
процентов, среднего медицинского персонала – 100 процентов в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая
2012 г. N 597 “О мероприятиях по реализации государственной социальной политики” с учетом доли средств обязательного
медицинского страхования в фонде оплаты врачей и среднего медицинского персонала, составляющей 83 процента.
При формировании территориальной программы государственных гарантий учитываются порядки оказания медицинской
помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости
населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики, а также климатические,
географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.
В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих
опасность для окружающих, Правительство Российской Федерации вправе установить особенности реализации базовой программы
обязательного медицинского страхования.
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно
предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная
специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и
врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие “медицинская организация” используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах “Об
основах охраны здоровья граждан в РФ” и “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий
Ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта “в” пункта 2 Указа Президента Российской
Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 “О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции
“Защитники Отечества” (далее – участники специальной военной операции), оказание медицинской помощи в рамках Программы
осуществляется во внеочередном порядке.
В целях организации оказания участникам специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи
Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” при согласии участника
специальной военной операции представляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования конкретного
субъекта Российской Федерации сведения о месте нахождения участника специальной военной операции (при наличии такой
информации и отличии такого места нахождения от места регистрации участника), его контактные данные, информацию о
возможных ограничениях в состоянии здоровья участника специальной военной операции, затрудняющих самостоятельное его
обращение в медицинскую организацию, иную информацию о состоянии его здоровья.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании пункта 15 части 2 статьи 44 Федерального
закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” определяет медицинскую организацию, выбранную
участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, и направляет ей полученную от
Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” информацию в целях
организации участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке.
Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-
санитарной помощи, определяет порядок организации таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет
отдельного медицинского работника, координирующего предоставление участнику специальной военной операции первичной
медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены
фиксированное время и даты приема участников специальной военной операции в целях прохождения ими диспансеризации и
диспансерного наблюдения с доведением этой информации до Государственного фонда поддержки участников специальной
военной операции “Защитники Отечества”, в том числе в целях организации доезда участника специальной военной операции до
медицинской организации.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию медицинская
организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи,
организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими
изделиями для проведения соответствующих обследований.
В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной
операции в субъект Российской Федерации ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику
специальной военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику
специальной военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его
здоровья. Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций в день осуществления
первого этапа диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого
этапа диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
3 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в городском населенном пункте;
10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.
Если участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны
медицинских работников соответствующего профиля и проживает в отдаленном населенном пункте, такое динамическое
наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
В случае если медицинские работники при оказании участнику специальной военной операции медицинской помощи
выявляют необходимость предоставления участнику специальной военной операции социальных услуг, эта информация передается
медицинскими работниками руководителю медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для
получения первичной медико-санитарной помощи, который направляет ее руководителю органа социальной защиты
соответствующего субъекта Российской Федерации.
После получения указанной информации руководитель органа социальной защиты субъекта Российской Федерации
организует предоставление участнику специальной военной операции необходимых ему социальных услуг в порядке,
устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
При оказании социальных услуг руководители органов социальной защиты субъектов Российской Федерации также
информируют руководителя медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения
первичной медико-санитарной помощи, о выявленной потребности в предоставлении участнику специальной военной операции
медицинской помощи.
При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется
участнику специальной военной операции во внеочередном порядке.
Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке в
соответствии с положениями, установленными настоящей Программой, в том числе в амбулаторных условиях и на дому. При
оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при
наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и
более).
В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании
паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке с соответствии с положениями,
установленными настоящей Программой. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником
специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с
частотой не реже 1 раза в неделю и по медицинским показаниям.
Медицинские организации и их подразделения при наличии показаний обеспечивают участника специальной военной
операции медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для
использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Участники специальной военной операции при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в рамках
Программы в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности. При наличии показаний к прохождению
санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-
курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с
учетом состояния их здоровья, устанавливается в соответствии с пунктом 12 постановления Правительства Российской Федерации
от 27 декабря 2024 г. N 1940 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской помощи
участникам специальной военной операции в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет таких пациентов, получивших
медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции имеет право на консультирование
медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.
Министерством здравоохранения Российской Федерации организуется предоставление медицинской помощи участникам
специальной военной операции, нуждающимся в медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической и (или)
наркологической медицинской помощи, в том числе на базе профильной федеральной медицинской организации, включая
предоставление этой федеральной медицинской организацией консультаций профильным медицинским организациям субъектов
Российской Федерации очно и с использованием телемедицинских технологий.
Также в территориальной программе государственных гарантий органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации устанавливаются отдельные положения, определяющие порядок зубного протезирования (вне зависимости от наличия у
участника специальной военной операции инвалидности) и получения участниками специальной военной операции лекарственных
препаратов во внеочередном порядке за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за
течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и
неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими
работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том
числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства
или места пребывания гражданина).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-
специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара
врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период
беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в
себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно
доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и
методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается
медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том
числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно прил. N 1.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей
ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из
медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе посредством единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения (государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской
Федерации), для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, после
получения указанной информации в течение 5 рабочих дней организует ему соответствующее диспансерное наблюдение в порядке,
установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях оказания специализированной медицинской помощи в рамках базовой (территориальной) программы обязательного
медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее – застрахованные лица)
комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования устанавливают планируемые
объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи,
а также допустимые (возможные) отклонения в процентах (абсолютных величинах) от установленных значений их исполнения (но
не более 10 процентов, за исключением чрезвычайных ситуаций и рисков возникновения чрезвычайных ситуаций), на которые
комиссиями может быть принято решение об увеличении объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют ведомственный контроль
за деятельностью подведомственных медицинских организаций в части обоснованности и полноты случаев оказания
специализированной медицинской помощи.
Направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств обязательного медицинского страхования не
допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также
расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников).
Скорая, в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной
форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями
государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,
представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на
лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при
угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами
скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том
числе с применением медицинского оборудования.
Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее – федеральные медицинские организации), вправе
осуществлять медицинскую эвакуацию.
Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, ведут учет средств, предоставляемых на оплату
скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
(в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере
охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления) и средств обязательного
медицинского страхования, а также учет расходов, включая расходы на оплату труда работников, оказывающих скорую
медицинскую помощь. Направление средств, выделенных медицинской организации на оплату скорой медицинской помощи, на
оплату расходов в целях оказания иных видов медицинской помощи не допускается.
Исполнительный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения организует осуществление руководителями медицинских
организаций учета и анализа нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка
работы бригад скорой медицинской помощи в целях принятия управленческих решений. Финансовое обеспечение скорой
медицинской помощи осуществляется с учетом положений пункта 3 статьи 8 Федерального закона “Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации”. Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. При наличии показаний для
получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов,
ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в
отдаленном от медицинской организации населенном пункте или ограничения в передвижении пациента, медицинская
организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение
медицинской реабилитации на дому (далее – медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при
медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты
медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в
рамках реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования при условии выделения в
соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению
медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская
организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, предоставляет пациенту рекомендации по
дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской
реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте,
нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил
специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения
первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе
действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с
назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-
санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую
реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение
консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские
организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования
соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий
(видеоплатформ, отнесенных к медицинским изделиям) и с последующим внесением соответствующей информации о проведении
и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций,
осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской
Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской
реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее
этапности, в том числе случаев оказания медицинской реабилитации ветеранам боевых действий.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно на дому и (или) в амбулаторных условиях, в условиях дневного
стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с
родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за
пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и
организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации”, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в
соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует
оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников
фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими
организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае
выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на
дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в
том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем
медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или
близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их
подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем
организма человека для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими
лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы субъектов Российской
Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать
изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в
неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих
государственных программ субъектов РФ, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,
исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие
стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном
нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном
порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,
установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют
исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также страховые медицинские организации,
в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд
обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,
переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание
таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-
санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами
стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих
поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю “психиатрия”, осуществляется
во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими
организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учет таких выездов и количества лиц, которым в ходе выездов оказана психиатрическая медицинская помощь, а также
оценку охвата нуждающихся лиц такой выездной работой осуществляют исполнительные органы субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную
помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами
и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется
лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями
(санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования
природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации,
которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего
медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к
лечащему врачу). Санаторно-курортное лечение направлено на:
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических
заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и
предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Оздоровление в рамках санаторно-курортного лечения представляет собой совокупность мероприятий, направленных на
охрану и укрепление здоровья граждан, и осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации. В целях оздоровления граждан санаторно-курортными организациями на основании рекомендаций Министерства
здравоохранения Российской Федерации разрабатываются программы оздоровления, включающие сочетание воздействия на
организм человека природных лечебных факторов (включая грязелечение и водолечение) и мероприятий, связанных с физическими
нагрузками, изменением режима питания, физического воздействия на организм человека.
При организации санаторно-курортного лечения федеральными санаторно-курортными организациями в рамках
государственного задания решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается федеральной санаторно-
курортной организацией в ходе взаимодействия с медицинской организацией, установившей показания к санаторно-курортному
лечению, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованием
информационно-коммуникационных технологий.
В случае если санаторно-курортное лечение оказывается на базе структурного подразделения федеральной медицинской
организации и на эти цели федеральной медицинской организации выделяется государственное задание в установленном порядке,
решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается решением врачебной комиссии этой организации.
Согласование такого решения с федеральным органом исполнительной власти, в ведении которого находится эта федеральная
медицинская организация, не требуется.
Если показания к санаторно-курортному лечению установлены по результатам оказания гражданину специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, то решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение
принимается федеральной санаторно-курортной организацией за 7 дней до выписки гражданина из медицинской организации,
оказавшей специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
В ходе санаторно-курортного лечения гражданин вправе пройти обследование по выявлению факторов риска развития
заболеваний (состояний) и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи,
отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и
здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-
санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей
медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о
графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом,
фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым
доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной
помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных
медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14
Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, в том числе при оказании медицинской
помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой
коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного
стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с
перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому
при оказании паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и
категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в
соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в т. ч. болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в
рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и
диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, – определенные группы взрослого
населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных
организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и
спортом – несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной
ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые
под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными
расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на
изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом;
врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия);
адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с
дефицитом ферментов) – новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы
(дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды
гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина
(тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь
“кленового сиропа”); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия);
метилмалоновая метилмалонил КоА-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина
A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил КоА-
эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина
C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-КоА
дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень
длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка;
недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II;
недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия);
нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и
гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма); детская
спинальная мышечная атрофия, I тип (Верднига-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные
иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь
по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и
медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Исполнительные органы субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшим исполнительным органом субъекта
Российской Федерации, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведут мониторинг
оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных для таких женщин
мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по установлению причины,
приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется
дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской
Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими
редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе
не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в
федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых
установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая
передачу сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато
в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую
помощь детям по профилю “детская онкология”, в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными
комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской
Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке,
устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных
препаратов, а также порядок их применения).
IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и
состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств
поведения, оказываются:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры,
диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного
здоровья), а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с
имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования,
пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности,
родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение и проведение аудиологического скрининга;
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень
видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с
онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C в соответствии с клиническими рекомендациями, включая
предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление
лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в
условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления – вне медицинской организации на дому или силами
выездных медицинских бригад.
Субъекты Российской Федерации устанавливают нормативы объема и финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в условиях дневного стационара, раздельно для первичной медико-санитарной помощи и специализированной
медицинской помощи в соответствии с приложением N 2.
Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливается в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,
прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,
медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных
и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и
диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации),
расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая
расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом,
оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования,
производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение
основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и
инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в
течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе
указанных расходов.
В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных
услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного
обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением
доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком
повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и соответствующий исполнительный орган субъекта
Российской Федерации в целях выявления рисков влияния такого повышения на уровень оплаты труда медицинских работников
медицинских организаций.
При получении информации о таком повышении исполнительный орган субъекта Российской Федерации принимает меры по
устранению причин его возникновения, в том числе в соответствии с пунктом 3 статьи 8 Федерального закона “Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации”, и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения
Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально представляет доклад в Правительство Российской
Федерации о результатах проведения анализа расходов медицинских организаций и принятых мерах по устранению причин
повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих
услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.
Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в
стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
федеральными медицинскими организациями (далее – специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона “Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации” тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным
исполнительным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования,
страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в
соответствии со статьей 76 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, и
профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых
включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой
в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
При установлении тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными
медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, субъекты
Российской Федерации вправе применять порядок согласно приложению N 3.
В субъекте Российской Федерации тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливаются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами
оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским
сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики
(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-
акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за
оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования ежеквартально осуществляют мониторинг и анализ
уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения субъектов Российской Федерации, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского
страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования и информированием исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.
Правительство Российской Федерации вправе принять решение о введении дополнительных специальных выплат отдельным
категориям медицинских работников.
Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной
медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и
специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных
условиях приведен в приложении N 4.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан
В рамках проведения профилактических мероприятий исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере
охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и в субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на
медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию
граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом
доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в
информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”.
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и
онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной
системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, когда отсутствует
подтверждение перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР-диагностики, в течение года после
заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по
перечню согласно приложению N 5.
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих
углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения РФ.
Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в
соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан,
проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной
диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды
обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых
застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых
медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы “Единый портал
государственных и муниципальных услуг (функций)”, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств
связи. Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с использованием федеральной
государственной информационной системы “Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)”.
Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином
исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в
соответствии с пунктом 1 приложения N 5 к Программе.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе
связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном
порядке направляется на дополнительные обследования и ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему
оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения
Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских
осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций,
оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с
прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на
оценку их репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин),
включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 6. При невозможности
проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных
исследований медицинским работником такой медицинской организации осуществляются забор материала для исследования и его
направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В
случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-
хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) такая медицинская организация привлекает к
проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их
работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до
назначения даты приема (осмотра).
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных
сайтах в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” информацию о медицинских организациях, на базе которых
граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций,
осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а
также порядок их работы.
В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады
медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы
граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские
организации, в свою очередь, не менее чем за 3 рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц,
проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в территориальные фонды обязательного
медицинского страхования. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами
указанных осмотров с передачей его результатов территориальным фондам обязательного медицинского страхования.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют мониторинг хода информирования
страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также осуществляют сбор данных
о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и
диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, и о результатах проведенных мероприятий и передают
агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том
числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым
законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего
времени.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее
проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами
гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии
медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического
медицинского осмотра и диспансеризации.
В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло
быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по этому случаю диспансеризации медико-
экономическую экспертизу, а при необходимости – экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для
рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансерное наблюдение за гражданами
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц,
страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного
выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления
медицинской реабилитации указанных лиц.
Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские
организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций)
территориальным фондам обязательного медицинского страхования, а также исполнительным органам субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения для проведения анализа и принятия управленческих решений.
Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы “Единый портал
государственных и муниципальных услуг (функций)”, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют
застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием
(осмотр, консультацию).
В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано
проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений,
обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее – диспансерное наблюдение работающих
ИНФОРМАЦИЯ О ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации” (далее – Федеральный закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме,
оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и
на плановый период 2026 и 2027 годов (далее – Программа госгарантий), включающая в себя Территориальную программу
обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее – Территориальная
программа ОМС), разработана в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N
326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее – Федеральный закон N 326-ФЗ),
Постановлением Правительства Российской Федерации “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов” (далее – Программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов) и сформирована с
учетом порядков оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а
также с учетом особенностей половозрастного состава населения Рязанской области, уровня и структуры заболеваемости
населения Рязанской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей
региона и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее
финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего
населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, и
положений региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения
создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.
Программа госгарантий включает в себя:
1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них
платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Рязанской области (далее – ТФОМС Рязанской области) (приложение N 1 к Программе госгарантий),
включая: ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной
операции, уволенным с военной службы (службы, работы);(в ред. Пост. Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
2) порядок и условия предоставления медицинской помощи (приложение N 2 к Программе госгарантий), включая:
– условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача
общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
– условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая
предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного
законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с
ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;
– условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
– условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них
заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь, а также медицинскую реабилитацию;
– порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на
лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской
помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности их
проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
– условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров
несовершеннолетних, диспансерного наблюдения;
– сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской
помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
– порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданных в целях
предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами
иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских
организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации;
3) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в
утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,
лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением
лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской
кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,
условий и форм оказания медицинской помощи (приложение N 3 к Программе госгарантий), включая:
– порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования
на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также
наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;
4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания
медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Рязанской
области, в том числе ветеранам боевых действий (приложение N 4 к Программе госгарантий);(п. 4 в ред. Постановления
Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
Программы госгарантий, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С (приложение N 5 к
Программе госгарантий);
6) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий
(приложение N 6 к Программе госгарантий);
7) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей
бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, за исключением лекарственных препаратов,
используемых исключительно в стационарных условиях (приложение N 7 к Программе госгарантий);
8) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы госгарантий, в том числе Территориальной
программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры в 2025 году
(приложение N 8 к Программе госгарантий);
9) объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий в соответствии с законодательством
Российской Федерации, объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом
условий ее оказания, подушевой норматив финансирования (приложение N 9 к Программе госгарантий);
10) утратил силу. – Постановление Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107;
11) перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при
наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным
лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности
(приложение N 11 к Программе госгарантий);
12) порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех
этапах ее оказания (приложение N 12 к Программе госгарантий);
13) перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение
N 13 к Программе госгарантий);
14) перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения
репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (приложение N 14 к Программе госгарантий);
15) перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, уполномоченных
проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов (приложение
N 15 к Программе госгарантий).
Приложение N 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И
СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТФОМС РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
1. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
За счет средств областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими
изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, по перечню,
утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том
числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях
на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи
министерством здравоохранения Рязанской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания
с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном нормативным правовым актом Рязанской области.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке
диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют министерство
здравоохранения Рязанской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в
стационарных организациях социального обслуживания, и ТФОМС Рязанской области. (в ред. Постановления Правительства Рязанской
области от 25.03.2025 N 107)
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся
в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой госгарантий.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц
в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение
медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических
расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального
обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и
поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю “психиатрия”, осуществляется во взаимодействии
медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную
специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами
специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь
при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и
расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется
лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой
на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная
помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской
организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда
медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-
акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым доступным способом
с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи,
специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских
организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона N 323-
ФЗ, в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных
вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного
стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем,
утвержденным Министерством здравоохранения РФ (абзац введен Постановлением Правительства Рязанской области от 25.03.25 N107)
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных
для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании
паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.(абзац
введен Постановлением Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
2. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с
разделом 1 настоящего приложения при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключ. зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках
диспансеризации. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с приложением N 3 к Программе госгарантий);
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан
репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и
старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом –
несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а
также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими
опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными
состояниями;
3. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета:
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, санитарно-
авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию
лицам.
первичная медико-санитарная, первичная медико-санитарная помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС
(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,
туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ),
включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и
профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего
(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-
психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и
врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц,
находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными
психиатрическими бригадами;
паллиативная медицинская помощь, в том числе детям, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь,
оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской
помощи и койки сестринского ухода;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных министерству
здравоохранения Рязанской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,
являющимся приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и
на проведение медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или
состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских
организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов,
получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;
медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе
обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для
трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области;
предоставление медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной
систем здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи
пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после
его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных
и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а
также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам,
находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в
медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области;
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить
(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей,
медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего
недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и
оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по
контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные
образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об
обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по
программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки
сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при
направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения
годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
В установленном порядке за счет бюджетных ассигнований областного бюджета оказывается медицинская помощь и предоставляются
иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения
Рязанской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных
диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской
профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро
судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за
исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного
медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях
переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах
ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру
медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое
обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в
специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь по профилю “медицинская реабилитация” при заболеваниях, не включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека,
синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с
употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств
(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий
при оказании медицинской помощи.
Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей
умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских
организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по
патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета соответственно:
в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и
расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах
сестринского ухода;
в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях
дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в
целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.
Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19), порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 “О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц,
подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией”, осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской
организации, сформированный из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств
обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной
недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом
заместительной почечной терапии, и обратно.
Затраты, связанные с оказанием за пределами Рязанской области медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую
программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, гражданину, зарегистрированному по месту
жительства на территории Рязанской области, возмещаются субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину
фактически оказана медицинская помощь, в порядке, установленном законом Рязанской области, на основании межрегионального
соглашения, заключаемого министерством здравоохранения Рязанской области и субъектами Российской Федерации, включающего
двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
Приложение N 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО,
А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С ПЯТИДЕСЯТИПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
СО СВОБОДНЫХ ЦЕН, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в
соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам
врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в
стационарных условиях, соответствует перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации на
соответствующий финансовый год.
ПОРЯДОК, ОБЪЕМ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
(Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940)
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)
бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная
специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая
доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие “медицинская организация” используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах
“Об основах охраны здоровья граждан в РФ” и “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий
Ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта “в” пункта 2 Указа Президента Российской
Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 “О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции
“Защитники Отечества” (далее – участники специальной военной операции), оказание медицинской помощи в рамках Программы
осуществляется во внеочередном порядке.
В целях организации оказания участникам специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи
Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” при согласии участника
специальной военной операции представляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования конкретного
субъекта Российской Федерации сведения о месте нахождения участника специальной военной операции (при наличии такой
информации и отличии такого места нахождения от места регистрации участника), его контактные данные, информацию о
возможных ограничениях в состоянии здоровья участника специальной военной операции, затрудняющих самостоятельное его
обращение в медицинскую организацию, иную информацию о состоянии его здоровья.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании пункта 15 части 2 статьи 44 Федерального
закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” определяет медицинскую организацию, выбранную
участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, и направляет ей полученную от
Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” информацию в целях
организации участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке.
Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-
санитарной помощи, определяет порядок организации таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет
отдельного медицинского работника, координирующего предоставление участнику специальной военной операции первичной
медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены
фиксированное время и даты приема участников специальной военной операции в целях прохождения ими диспансеризации и
диспансерного наблюдения с доведением этой информации до Государственного фонда поддержки участников специальной
военной операции “Защитники Отечества”, в том числе в целях организации доезда участника специальной военной операции до
медицинской организации.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию медицинская
организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи,
организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими
изделиями для проведения соответствующих обследований.
В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной
операции в субъект Российской Федерации ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику специальной
военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику специальной
военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его здоровья.
Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций в день осуществления первого этапа
диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого этапа
диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
3 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в городском населенном пункте;
10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.
Если участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны
медицинских работников соответствующего профиля и проживает в отдаленном населенном пункте, такое динамическое
наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
В случае если медицинские работники при оказании участнику специальной военной операции медицинской помощи
выявляют необходимость предоставления участнику специальной военной операции социальных услуг, эта информация передается
медицинскими работниками руководителю медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для
получения первичной медико-санитарной помощи, который направляет ее руководителю органа социальной защиты
соответствующего субъекта Российской Федерации.
После получения указанной информации руководитель органа социальной защиты субъекта Российской Федерации
организует предоставление участнику специальной военной операции необходимых ему социальных услуг в порядке,
устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
При оказании социальных услуг руководители органов социальной защиты субъектов Российской Федерации также
информируют руководителя медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения
первичной медико-санитарной помощи, о выявленной потребности в предоставлении участнику специальной военной операции
медицинской помощи.
При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется
участнику специальной военной операции во внеочередном порядке.
Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке в
соответствии с положениями, установленными настоящей Программой, в том числе в амбулаторных условиях и на дому. При
оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при
наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и
более).
В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании
паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке с соответствии с положениями,
установленными настоящей Программой. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником
специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с
частотой не реже 1 раза в неделю и по медицинским показаниям.
Медицинские организации и их подразделения при наличии показаний обеспечивают участника специальной военной
операции медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для
использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Участники специальной военной операции при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в рамках
Программы в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности. При наличии показаний к прохождению
санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-
курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с
учетом состояния их здоровья, устанавливается в соответствии с пунктом 12 постановления Правительства Российской Федерации
от 27 декабря 2024 г. N 1940 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской помощи
участникам специальной военной операции в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет таких пациентов, получивших
медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции имеет право на консультирование
медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.
Министерством здравоохранения Российской Федерации организуется предоставление медицинской помощи участникам
специальной военной операции, нуждающимся в медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической и (или)
наркологической медицинской помощи, в том числе на базе профильной федеральной медицинской организации, включая
предоставление этой федеральной медицинской организацией консультаций профильным медицинским организациям субъектов
Российской Федерации очно и с использованием телемедицинских технологий.
Также в территориальной программе государственных гарантий органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации устанавливаются отдельные положения, определяющие порядок зубного протезирования (вне зависимости от наличия у
участника специальной военной операции инвалидности) и получения участниками специальной военной операции лекарственных
препаратов во внеочередном порядке за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за
течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и
неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими
работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том
числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства
или места пребывания гражданина).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-
специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара
врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период
беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя
применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной
эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной
инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается
медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том
числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно прил. N 1.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей
ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из
медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе посредством единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения (государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской
Федерации), для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, после
получения указанной информации в течение 5 рабочих дней организует ему соответствующее диспансерное наблюдение в порядке,
установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях оказания специализированной медицинской помощи в рамках базовой (территориальной) программы обязательного
медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее – застрахованные лица)
комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования устанавливают планируемые объемы
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи, а также
допустимые (возможные) отклонения в процентах (абсолютных величинах) от установленных значений их исполнения (но не более
10 процентов, за исключением чрезвычайных ситуаций и рисков возникновения чрезвычайных ситуаций), на которые комиссиями
может быть принято решение об увеличении объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют ведомственный контроль
за деятельностью подведомственных медицинских организаций в части обоснованности и полноты случаев оказания
специализированной медицинской помощи.
Направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств обязательного медицинского страхования не
допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также
расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников).
Скорая, в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной
форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями
государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,
представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на
лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при
угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами
скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том
числе с применением медицинского оборудования.
Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее – федеральные медицинские организации), вправе
осуществлять медицинскую эвакуацию.
Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, ведут учет средств, предоставляемых на оплату
скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в
случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны
здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления) и средств обязательного
медицинского страхования, а также учет расходов, включая расходы на оплату труда работников, оказывающих скорую
медицинскую помощь. Направление средств, выделенных медицинской организации на оплату скорой медицинской помощи, на
оплату расходов в целях оказания иных видов медицинской помощи не допускается.
Исполнительный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения организует осуществление руководителями медицинских
организаций учета и анализа нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка
работы бригад скорой медицинской помощи в целях принятия управленческих решений. Финансовое обеспечение скорой
медицинской помощи осуществляется с учетом положений пункта 3 статьи 8 Федерального закона “Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации”. Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. При наличии показаний для
получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов,
ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в
отдаленном от медицинской организации населенном пункте или ограничения в передвижении пациента, медицинская организация,
к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской
реабилитации на дому (далее – медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при
медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты
медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в
рамках реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования при условии выделения в
соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению
медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская
организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, предоставляет пациенту рекомендации по
дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской
реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте,
нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил
специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе
действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с
назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-
санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую
реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение
консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские
организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования
соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий
(видеоплатформ, отнесенных к медицинским изделиям) и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и
результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций,
осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской
Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской
реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее
этапности, в том числе случаев оказания медицинской реабилитации ветеранам боевых действий.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно на дому и (или) в амбулаторных условиях, в условиях дневного
стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с
родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за
пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и
организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации”, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в
соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует
оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников
фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими
организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае
выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на
дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в
том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем
медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или
близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их
подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем
организма человека для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими
лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы субъектов Российской
Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать
изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в
неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих
государственных программ субъектов РФ, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,
исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие
стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном
нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном
порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,
установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют
исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также страховые медицинские организации, в
которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд
обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,
переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание
таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-
санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами
стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих
поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю “психиатрия”, осуществляется во
взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими
организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учет таких выездов и количества лиц, которым в ходе выездов оказана психиатрическая медицинская помощь, а также
оценку охвата нуждающихся лиц такой выездной работой осуществляют исполнительные органы субъектов Российской Федерации
в сфере здравоохранения.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную
помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и
расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется
лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями
(санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования
природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации,
которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего
медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к
лечащему врачу). Санаторно-курортное лечение направлено на:
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических
заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и
предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Оздоровление в рамках санаторно-курортного лечения представляет собой совокупность мероприятий, направленных на
охрану и укрепление здоровья граждан, и осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации. В целях оздоровления граждан санаторно-курортными организациями на основании рекомендаций Министерства
здравоохранения Российской Федерации разрабатываются программы оздоровления, включающие сочетание воздействия на
организм человека природных лечебных факторов (включая грязелечение и водолечение) и мероприятий, связанных с физическими
нагрузками, изменением режима питания, физического воздействия на организм человека.
При организации санаторно-курортного лечения федеральными санаторно-курортными организациями в рамках
государственного задания решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается федеральной санаторно-
курортной организацией в ходе взаимодействия с медицинской организацией, установившей показания к санаторно-курортному
лечению, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованием
информационно-коммуникационных технологий.
В случае если санаторно-курортное лечение оказывается на базе структурного подразделения федеральной медицинской
организации и на эти цели федеральной медицинской организации выделяется государственное задание в установленном порядке,
решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается решением врачебной комиссии этой организации.
Согласование такого решения с федеральным органом исполнительной власти, в ведении которого находится эта федеральная
медицинская организация, не требуется.
Если показания к санаторно-курортному лечению установлены по результатам оказания гражданину специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, то решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается
федеральной санаторно-курортной организацией за 7 дней до выписки гражданина из медицинской организации, оказавшей
специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
В ходе санаторно-курортного лечения гражданин вправе пройти обследование по выявлению факторов риска развития
заболеваний (состояний) и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи,
отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и
здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-
санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей
медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о
графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом,
фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым
доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной
помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных
медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14
Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, в том числе при оказании медицинской
помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой
коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного
стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с
перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому
при оказании паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в
соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в т. ч. болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в
рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию
граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, – определенные группы взрослого населения (в возрасте
18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной
форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и
спортом – несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной
ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые
под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными
расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на
изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом;
врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия);
адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с
дефицитом ферментов) – новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы
(дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды
гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина
(тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь “кленового
сиропа”); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая
метилмалонил КоА-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил КоА-эпимеразы);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C);
изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-КоА
дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень
длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка;
недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II;
недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия);
нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и
гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма); детская спинальная
мышечная атрофия, I тип (Верднига-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные
иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь
по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и
медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Исполнительные органы субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшим исполнительным органом субъекта
Российской Федерации, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведут мониторинг
оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных для таких женщин
мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по установлению причины,
приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется
дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской
Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими
редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе
не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в
федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых
установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая
передачу сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато
в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
детям по профилю “детская онкология”, в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными
комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской
Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке,
устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных
препаратов, а также порядок их применения).
- Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы объема и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в
приложении N 2 к Программе.
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе
определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования
– в расчете на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и
финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных
Программой.
В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов,
оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу
обязательного медицинского страхования.
Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в
территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются
субъектами Российской Федерации.
Субъектами Российской Федерации на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и
формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и
нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и
структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также
климатических и географических особенностей регионов, приоритетности финансового обеспечения первичной медико-санитарной
помощи.
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов,
с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально
значимых заболеваний на основе реальной потребности населения дифференцированные нормативы объема медицинской помощи,
установленные в территориальных программах государственных гарантий, могут быть обоснованно ниже средних нормативов,
предусмотренных приложением N 2 к Программе.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных,
отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных
нормативов объема медицинской помощи территориальными программами государственных гарантий могут устанавливаться
объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм
оказания медицинской помощи.
При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия,
диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских
(дистанционных) технологий в формате врач – врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по
территориально-участковому принципу, с участием в том числе федеральных медицинских организаций, с оформлением
соответствующей медицинской документации.
При формировании территориальной программы обязательного медицинского страхования субъект Российской Федерации
учитывает объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и
условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами,
предусмотренными приложением N 2 к Программе, но не включают их в нормативы объема медицинской помощи, утвержденные
территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Субъект Российской Федерации вправе корректировать указанные объемы с учетом реальной потребности граждан в
медицинской помощи, следовательно, территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи,
оказываемой в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних
нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Программе.
Субъект Российской Федерации осуществляет планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи
пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в рамках установленных в территориальной программе
государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи
“инфекционные болезни” в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также с учетом региональных особенностей,
уровня и структуры заболеваемости.
Установленные в территориальной программе государственных гарантий нормативы объема медицинской помощи
используются в целях планирования финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового
обеспечения, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий.
Субъекты Российской Федерации устанавливают нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема
проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной
томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,
молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала,
ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным
диабетом) и вправе корректировать их размеры с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем,
органов и тканей человека в зависимости от структуры заболеваемости населения.
Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные
исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях, в том числе федеральных медицинских
организациях, и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Субъекты Российской Федерации с учетом уровня заболеваемости и распространенности также вправе установить в
территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив объема
и норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией (за счет
бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации).
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации
исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом.
Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование
базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 “О порядке распределения,
предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам
территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти
субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования”.
Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с
учетом региональных особенностей и коэффициентов дифференциации и доступности медицинской помощи, рассчитанных в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 “О порядке распределения,
предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам
территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти
субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования”, в целях
обеспечения выполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы
медицинских работников.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),
составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2025 году – 5053,8 рубля, 2026
году – 5468,4 рубля и 2027 году – 5795,3 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного
медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2025 году – 22543,7 рубля, в том числе для оказания
медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 612,6 рубля, в 2026 году – 24310,9 рубля, в том числе для оказания
медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 661 рубль, и в 2027 году – 25972,9 рубля, в том числе для оказания
медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 705,6 рубля, в том числе:
на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2025 году – 1463,4 рубля, в том числе для
оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 147,7 рубля, в 2026 году – 1577,6 рубля, в том числе для
оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 159,2 рубля, и в 2027 году – 1685 рублей, в том числе
для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 170 рублей;
на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в
2025 году – 21080,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 464,9 рубля, в
2026 году – 22733,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 501,8 рубля, в
2027 году – 24287,9 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 535,6 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия
врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном
порядке) (при проведении маммографии, рентгенографии или флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов
грудной клетки), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае
оказания соответствующей медицинской помощи в субъекте Российской Федерации).
При установлении в территориальной программе государственных гарантий дифференцированных нормативов объема
медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих
бюджетов, осуществляется перераспределение бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов по видам и условиям
оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования территориальной программы
государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет
субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения
N 1 к Программе.
Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может
превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения
базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления органом государственной власти субъекта
Российской Федерации дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой
программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий
оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях
осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного
медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.
Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер
бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный
законом субъекта Российской Федерации о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского
страхования субъект Российской Федерации может устанавливать дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской
помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры
заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)
труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью
населения до 50 тыс. человек, субъекты Российской Федерации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения
Российской Федерации, устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости,
особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения,
транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества
фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской
помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях
(включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа
и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к
подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных
подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, – не менее 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, – не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше,
применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской
организации лиц не менее 1,6, за исключением подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю
“Акушерство и гинекология”.
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для центральных районных, районных и
участковых больниц не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских
организаций, обслуживающих взрослое городское население. Применение понижающих коэффициентов при установлении
подушевых нормативов финансирования недопустимо.
Подушевой норматив финансирования для федеральных медицинских организаций (за исключением образовательных
организаций высшего образования) и негосударственных медицинских организаций, являющихся единственными медицинскими
организациями в конкретном населенном пункте, не может быть ниже подушевого норматива финансирования для медицинских
организаций соответствующего субъекта Российской Федерации, расположенных в крупных городах. Финансовое обеспечение
указанных медицинских организаций рассчитывается исходя из численности прикрепленного к ним взрослого населения и среднего
размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом установленных в тарифном соглашении
коэффициентов половозрастного состава и коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с
учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и
малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.
При невозможности проведения в медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин,
исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие
медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке,
установленном в соответствии с п. 6 части 1 статьи 7 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в РФ”.
Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их
соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2025 год:
для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, – 1442,9 т. рублей;
для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, – 2885,8 т. руб.;
для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, – 3430,6 т. руб.
В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам
репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами
осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по
вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых
половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов
устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного
возраста в численности прикрепленного населения.
Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100
жителей и более 2000 жителей, устанавливается субъектом Российской Федерации с учетом понижающего или повышающего
коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-
акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта,
обслуживающего от 101 до 900 жителей и обслуживающего от 1501 до 2000 жителей.
При этом размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов должен
обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной
сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 “О мероприятиях по реализации
государственной социальной политики”, и уровнем средней заработной платы в соответствующем регионе.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты и (или)
фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц,
прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские здравпункты и (или) фельдшерско-акушерские пункты исходя из их
количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем
разделе.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в составе территориальных программ государственных гарантий
вправе устанавливать размер финансового обеспечения для амбулаторий и участковых больниц в порядке, аналогичном порядку
установления размера финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.
Приложение N 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам
медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
– вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
– амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том
числе на дому при вызове медицинского работника;
– в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но
не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
– стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том
числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):
2.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы госгарантий он имеет право на выбор
медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н “Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации
при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи”, и на выбор врача с учетом согласия врача.
2.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том
числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места
жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет
выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-
терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или
фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской
организации.
2.3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
– по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
врача), фельдшера, врача-специалиста;
– в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе в организацию,
выбранную им в соответствии с пунктом 2.1 настоящего приложения, с учетом порядков оказания медицинской
помощи.
2.4. При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной
медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с
действующими нормативными актами.
2.5. В случае требования гражданина о замене врача он обращается к руководителю медицинской организации
(подразделения медицинской организации) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены
лечащего врача. Руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен
содействовать выбору гражданином другого врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н “Об утверждении Порядка содействия
руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о
замене лечащего врача”.
2.6. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской
организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы госгарантий
принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему
профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с
учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой госгарантий.
2.7. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения
установленных требований к срокам ее оказания.
2.8. При оказании гражданину, проживающему на территории Рязанской области, медицинской помощи в рамках
Программы госгарантий выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской
помощи) за пределами территории Рязанской области осуществляется в порядке, утвержденном приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н “Об утверждении Порядка выбора
гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами
территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи”.
2.9. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной
для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, о медицинской
организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
2.10. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому
обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,
подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и
гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными,
заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо
административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных
статьями 25 и 26 Федерального закона N 323-ФЗ.
2.11. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по
профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован
об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана
оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
3. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных
условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного
члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до
достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на
бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в
стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении
в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком
старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных
условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим
показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более двух мест при
наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н “Об утверждении перечня
медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)”, с
соблюдением санитарных правил СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации
помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих
субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”, утвержденных Постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44 “Об утверждении
Санитарных правил СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий,
сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих
продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”.
Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям
не подлежит оплате за счет личных средств граждан.
5. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у
них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.
Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний
медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях в медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь.
Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение 5
рабочих дней с даты обращения, в случае невозможности оказания детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения
ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение N 6
к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ
Критериями доступности медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского
населения (процентов числа опрошенных) – 58%;
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на
Программу госгарантий – 8,7%;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих
расходах на Программу госгарантий – 2%;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в
медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или органы исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым
была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной
программы ОМС: 2025 год – 1,65%; 2026 год – 1,65%; 2027 год – 1,65%;
доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи
детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению:
2025 год – 52%; 2026 год – 54%; 2027 год – 54%;
число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического
пребывания за пределами Рязанской области, на территории которой указанные пациенты зарегистрированы по
месту жительства: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
число пациентов, зарегистрированных на территории Рязанской области по месту жительства, за оказание
паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской
Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения: 2025 год – 0%; 2026 год – 0%;
2027 год – 0%;
доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное
наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями: 2025
год – 9,7%; 2026 год – 9,7%; 2027 год – 9,7%;
доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих
хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного
наблюдения: 2025 год – 65,5%; 2026 год – 65,5%; 2027 год – 66,0%;
доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий
граждан: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом “сахарный диабет”, обеспеченных медицинскими
изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови: 2025 год – 95%; 2026 год – 95%; 2027 год –
95%. Критериями качества медицинской помощи являются:
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в
рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года:
2025 год – 9,4%; 2026 год – 9,4%; 2027 год – 9,4%;
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах
несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у
несовершеннолетних: 2025 год – 5,1%; 2026 год – 5,3%; 2027 год – 5,5%;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в
том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических
заболеваний в течение года: 2025 год – 3,8%; 2026 год – 3,8%; 2027 год – 3,8%;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в
том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры: 2025 год – 63,4%;
2026 год – 63,4%; 2027 год – 63,4%;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем
количестве пациентов со злокачественными новообразованиями: 2025 год – 61,5%; 2026 год – 61,5%; 2027 год –
61,5%; доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в
общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда: 2025 год – 84%; 2026 год – 88%; 2027
год – 90%;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в
общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению: 2025 год –
85%; 2026 год – 87%; 2027 год – 90%;
доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой
медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом
миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами
скорой медицинской помощи: 2025 год – 22%; 2026 год – 23%; 2027 год – 25%;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12
часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к
ее проведению: 2025 год – 22%; 2026 год – 23%; 2027 год – 25%;
доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания,
которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой: 2025 год –
50%; 2026 год – 51%; 2027 год – 52%;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от
начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или
региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями: 2025 год – 47%; 2026 год
– 48%; 2027 год – 49%;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в
общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые
отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания: 2025 год – 42%; 2026 год
– 45%; 2027 год – 48%;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в
общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые
отделения или региональные сосудистые центры: 2025 год – 10%; 2026 год – 11%; 2027 год – 12%;
доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в
общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи:
2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной
медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при
оказании паллиативной медицинской помощи: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья
женщин и мужчин (отдельно по мужчинам и женщинам): 2025 год – 34,0% (мужчины – 34,2%, женщины – 33,9%);
2026 год – 37,2% (мужчины – 37,4%, женщины – 37,1%); 2027 год – 40,4% (мужчины – 40,6%, женщины – 40,2%);
доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в
соответствие с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий
клинических рекомендаций “Женское бесплодие”: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
число циклов экстракорпорального оплодотворения, выполняемых медицинской организацией, в течение
одного года; 2025 год – не менее 100 циклов; 2026 год – не менее 100 циклов; 2027 год – не менее 100 циклов;
доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила
беременность 2025 год – 30%; 2026 год – 31%; 2027 год – 32%;
доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения
(циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены
процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов): 2025 год – 21%; 2026 год – 22%;
2027 год – 23%;
количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в
оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы госгарантий – 5,6 на 100 тыс. населения;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“бронхиальная астма”, процентов в год: 2025 год – 58%; 2026 год – 60%; 2027 год – 62%;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“хроническая обструктивная болезнь легких”, процентов в год: 2025 год – 50%; 2026 год – 52%; 2027 год – 54%;
доля пациентов с диагнозом “хроническая сердечная недостаточность”, находящихся под диспансерным
наблюдением, получающих лекарственное обеспечение: 2025 год – 95%; 2026 год – 95%; 2027 год – 95%;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“гипертоническая болезнь”, процентов в год: 2025 год – 30%; 2026 год – 34%; 2027 год – 38%;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“сахарный диабет”, процентов в год: 2025 год – 70%; 2026 год – 70%; 2027 год – 70%;
количество пациентов с гепатитом С, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год:
2025 год – 30; 2026 год – 31; 2027 год – 32;
доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное
(энтеральное) питание, из числа нуждающихся 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома
шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза: 2025 год – 5%; 2026 год – 5%; 2027 год –
5%; доля лиц старше 65 лет, которым проведена противопневмококковая вакцинация (13-валентной и/или 23-
валентной вакциной): 13-валентной 2025 – 4,3%; 2026 год – 4,4%; 2027 год – 4,5%.
Критерии эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской
и сельской местности:
выполнение функции врачебной должности: 2025 год – не менее 94%, в том числе в организациях,
расположенных в городах, – не менее 94%, в сельской местности – не менее 86%; 2026 год – не менее 95%, в том
числе в организациях, расположенных в городах, – не менее 95%, в сельской местности – не менее 86%; 2027 год –
не менее 95%, в том числе в организациях, расположенных в городах, – не менее 95%, в сельской местности – не
менее 86%;
использование коечного фонда: 2025 год – 330 дней в году, в том числе в медицинских организациях,
расположенных в городской местности – 330 дней в году, в сельской местности – 330 дней в году, 2026 год – 330
дней в году, в том числе в медицинских организациях, расположенных в городской местности – 330 дней в году, в
сельской местности – 330 дней в году, 2027 год – 330 дней в году, в том числе в медицинских организациях,
расположенных в городской местности – 330 дней в году, в сельской местности – 330 дней в году
Утверждена
постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2025 И 2026 ГОДОВ
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и
условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и
состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за
исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический
медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан
имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы
взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих
граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с
занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети,
находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения
родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в
приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие
хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – донор, давший
письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для
трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные
женщины;
на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный
гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный
(муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение
неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом
ферментов) – новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов
группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность
синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии
(дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина
(тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового
сиропа мочи (болезнь “кленового сиропа”); другие виды нарушений обмена аминокислот с
разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил КоА-мутазы
(ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит
метилмалонил КоА-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия
изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность;
среднецепочечная ацил-КоА дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА
дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD);
очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка;
недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин
пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения
обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины
(цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина
(глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма);
детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные
спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся
живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации,
оказывающие медицинскую помощь по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных
условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том
числе по профилактике прерывания беременности.
Исполнительные органы субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшим
исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, в порядке,
утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведут мониторинг
оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе
проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания
беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной
женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы,
осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при
необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми
жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими
средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в
том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися
специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о
таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком
оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью
продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-
санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по
профилю “детская онкология”, в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком
оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Скачать:
Постановление Правительства Рязанской области oт от 27.12.2024
Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006
(текст по состоянию на 01.01.2021 г.)
I. Общие положения
1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.
2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:
“платные медицинские услуги” – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее – договор);
“потребитель” – физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”;
“заказчик” – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
“исполнитель” – медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
Понятие “медицинская организация” употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
3. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.
5. Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).
II. Условия предоставления платных медицинских услуг
6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа).
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
– установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
– применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.
Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.
9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
III. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах
11. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:
а) для юридического лица – наименование и фирменное наименование (если имеется);
– для индивидуального предпринимателя – фамилия, имя и отчество (если имеется);
б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
– адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
12. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:
а) копию учредительного документа медицинской организации – юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.
14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.
15. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
17. Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
– наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации – юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
– фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
– номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
– фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица;
– наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
18. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй – у заказчика, третий – у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
19. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
21. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
22. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
23. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
24. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).
25. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
26. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации “Об организации страхового дела в Российской Федерации”.
V. Порядок предоставления платных медицинских услуг
27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
– о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
– об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
VI. Ответственность исполнителя и контроль
за предоставлением платных медицинских услуг
31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.