Документы

Содержание:

• Постановление правительства РФ о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• Информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
• Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
• Показатели доступности и качества медицинской помощи, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
• Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи
• Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
• Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
• Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
• Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27 декабря 2024 г. N 1940
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации:
до 1 июля 2025 г. – доклад о реализации в 2024 году Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства
Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов”;
до 15 октября 2025 г. – проект программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов;
б) совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования давать разъяснения по следующим вопросам:
формирование и экономическое обоснование территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, включая подходы к определению
дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе по вопросам формирования и экономического
обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования;
финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования;
в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027
годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования – территориальных программ
обязательного медицинского страхования;
г) осуществлять распределение объемов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, медицинским организациям, функции и полномочия учредителя в отношении которых
осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, по согласованию с
Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации, в обязанности которого входит координация деятельности
Министерства здравоохранения Российской Федерации, по каждой указанной медицинской организации с указанием объемов
финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, соответствующих объемам предоставления
высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Установить, что в 2025 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских
организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам
страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по
разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, в размере более одной двенадцатой годового
объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного
медицинского страхования в 2024 году.
4. Установить, что в 2025 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,
может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи на 2025 год,
распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 3.2 статьи 35 Федерального закона “Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, в размере более одной двенадцатой распределенного годового
объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного
медицинского страхования в 2024 году.
5. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить территориальные программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027
годов.6. Рекомендовать исполнительным органам субъектов Российской Федерации обеспечить для медицинских работников
подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских
организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских
работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством
Российской Федерации порядке. При оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя
из расчета среднего заработка.
7. Федеральным государственным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, а также
Правительству Российской Федерации (далее – федеральные государственные учреждения), обеспечить долю выплат по окладам в
структуре фондов заработной платы медицинских работников медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета
компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной
платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством Российской Федерации порядке. При
оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка.
8. Оценка доли оклада осуществляется учредителями медицинских организаций ежеквартально, а также по итогам за
календарный год.
Изменения условий оплаты труда осуществляются в порядке, установленном трудовым законодательством Российской
Федерации, с внесением соответствующих изменений в трудовые договоры с медицинскими работниками, а также при
необходимости с внесением изменений в нормативные правовые акты.
9. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования осуществлять ежеквартальный мониторинг:
хода принятия исполнительными органами субъектов Российской Федерации решений, связанных с исполнением пункта 6
настоящего постановления;
исполнения федеральными государственными учреждениями пункта 7 настоящего постановления.
Результаты мониторинга представлять в Правительство Российской Федерации до 25-го числа месяца, следующего за
отчетным периодом, за год – до 10 февраля года, следующего за отчетным.
10. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Фондом пенсионного и социального
страхования Российской Федерации осуществлять оценку структуры заработной платы медицинских работников в разрезе
субъектов Российской Федерации и федеральных государственных учреждений с представлением ежеквартальных докладов в
Правительство Российской Федерации.

11. Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации и Федеральной службе по труду и занятости в
    рамках соглашения об информационном взаимодействии по вопросам направления материалов мониторинга уровня оплаты труда
    медицинских работников медицинских организаций обеспечить представление указанных материалов в Министерство труда и
    социальной защиты Российской Федерации.
    12. До 1 апреля 2025 г. исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в отношении
    подведомственных санаторно-курортных организаций устанавливается перечень санаторно-курортных организаций, в которые
    могут быть направлены ветераны боевых действий, указанные в абзацах втором и третьем подпункта “в” пункта 2 Указа
    Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 “О создании Государственного фонда поддержки участников
    специальной военной операции “Защитники Отечества”, с учетом состояния их здоровья, а также состояния материально-
    технической базы санаторно-курортной организации и наличия обученных медицинских работников.
    Председатель Правительства Российской Федерации М.МИШУСТИН
    Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940
    ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
    ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
    I. Общие положения
    В соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” каждый имеет
    право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой
    государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
    Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый
    период 2026 и 2027 годов (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской
    помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
    которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,
    базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние
    нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок
    и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным
    программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и
    условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
    Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи,
    разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава
    населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.
    Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают
    территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на
    плановый период 2026 и 2027 годов (далее – территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные
    программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации
    об обязательном медицинском страховании (далее – территориальная программа обязательного медицинского страхования).
    Исполнительные органы Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и
    Херсонской области в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных
    гарантий, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, с учетом особенностей, установленных
    статьей 5 Федерального закона “Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного
    медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в РФ
    Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области”.
    В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов
    Российской Федерации находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и
    качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового
    образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления в
    соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” обеспечивают в пределах
    своей компетенции доступность медицинской помощи.
    Высшие исполнительные органы субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления при решении вопроса
    об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам
    субъектов РФ и органам местного самоуправления, обеспечивают в приоритетном порядке индексацию заработной платы
    медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
    Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня
    отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в
    организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по
    субъекту Российской Федерации.
    Размер субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечивает сохранение
    отношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе для врачей, составляющего 200
    процентов, среднего медицинского персонала – 100 процентов в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая
    2012 г. N 597 “О мероприятиях по реализации государственной социальной политики” с учетом доли средств обязательного
    медицинского страхования в фонде оплаты врачей и среднего медицинского персонала, составляющей 83 процента.
    При формировании территориальной программы государственных гарантий учитываются порядки оказания медицинской
    помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости
    населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики, а также климатические,
    географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.
    В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих
    опасность для окружающих, Правительство Российской Федерации вправе установить особенности реализации базовой программы
    обязательного медицинского страхования.
    II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
    В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно
    предоставляются:
    первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная
    специализированная медицинская помощь;
    специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
    скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
    паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и
    врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
    Понятие “медицинская организация” используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах “Об
    основах охраны здоровья граждан в РФ” и “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
    Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий
    Ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта “в” пункта 2 Указа Президента Российской
    Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 “О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции
    “Защитники Отечества” (далее – участники специальной военной операции), оказание медицинской помощи в рамках Программы

осуществляется во внеочередном порядке.
В целях организации оказания участникам специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи
Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” при согласии участника
специальной военной операции представляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования конкретного
субъекта Российской Федерации сведения о месте нахождения участника специальной военной операции (при наличии такой
информации и отличии такого места нахождения от места регистрации участника), его контактные данные, информацию о
возможных ограничениях в состоянии здоровья участника специальной военной операции, затрудняющих самостоятельное его
обращение в медицинскую организацию, иную информацию о состоянии его здоровья.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании пункта 15 части 2 статьи 44 Федерального
закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” определяет медицинскую организацию, выбранную
участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, и направляет ей полученную от
Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” информацию в целях
организации участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке.
Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-
санитарной помощи, определяет порядок организации таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет
отдельного медицинского работника, координирующего предоставление участнику специальной военной операции первичной
медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены
фиксированное время и даты приема участников специальной военной операции в целях прохождения ими диспансеризации и
диспансерного наблюдения с доведением этой информации до Государственного фонда поддержки участников специальной
военной операции “Защитники Отечества”, в том числе в целях организации доезда участника специальной военной операции до
медицинской организации.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию медицинская
организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи,
организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими
изделиями для проведения соответствующих обследований.
В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной
операции в субъект Российской Федерации ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику
специальной военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику
специальной военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его
здоровья. Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций в день осуществления
первого этапа диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого
этапа диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
3 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в городском населенном пункте;
10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.
Если участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны
медицинских работников соответствующего профиля и проживает в отдаленном населенном пункте, такое динамическое
наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
В случае если медицинские работники при оказании участнику специальной военной операции медицинской помощи
выявляют необходимость предоставления участнику специальной военной операции социальных услуг, эта информация передается
медицинскими работниками руководителю медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для
получения первичной медико-санитарной помощи, который направляет ее руководителю органа социальной защиты
соответствующего субъекта Российской Федерации.
После получения указанной информации руководитель органа социальной защиты субъекта Российской Федерации
организует предоставление участнику специальной военной операции необходимых ему социальных услуг в порядке,
устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
При оказании социальных услуг руководители органов социальной защиты субъектов Российской Федерации также
информируют руководителя медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения
первичной медико-санитарной помощи, о выявленной потребности в предоставлении участнику специальной военной операции
медицинской помощи.
При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется
участнику специальной военной операции во внеочередном порядке.
Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке в
соответствии с положениями, установленными настоящей Программой, в том числе в амбулаторных условиях и на дому. При
оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при
наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и
более).
В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании
паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке с соответствии с положениями,
установленными настоящей Программой. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником
специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с
частотой не реже 1 раза в неделю и по медицинским показаниям.
Медицинские организации и их подразделения при наличии показаний обеспечивают участника специальной военной
операции медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для
использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Участники специальной военной операции при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в рамках
Программы в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности. При наличии показаний к прохождению
санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-
курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с
учетом состояния их здоровья, устанавливается в соответствии с пунктом 12 постановления Правительства Российской Федерации
от 27 декабря 2024 г. N 1940 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской помощи
участникам специальной военной операции в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет таких пациентов, получивших
медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции имеет право на консультирование
медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.

Министерством здравоохранения Российской Федерации организуется предоставление медицинской помощи участникам
специальной военной операции, нуждающимся в медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической и (или)
наркологической медицинской помощи, в том числе на базе профильной федеральной медицинской организации, включая
предоставление этой федеральной медицинской организацией консультаций профильным медицинским организациям субъектов
Российской Федерации очно и с использованием телемедицинских технологий.
Также в территориальной программе государственных гарантий органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации устанавливаются отдельные положения, определяющие порядок зубного протезирования (вне зависимости от наличия у
участника специальной военной операции инвалидности) и получения участниками специальной военной операции лекарственных
препаратов во внеочередном порядке за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за
течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и
неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими
работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том
числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства
или места пребывания гражданина).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-
специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара
врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период
беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в
себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно
доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и
методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается
медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том
числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно прил. N 1.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей
ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из
медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе посредством единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения (государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской
Федерации), для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, после
получения указанной информации в течение 5 рабочих дней организует ему соответствующее диспансерное наблюдение в порядке,
установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях оказания специализированной медицинской помощи в рамках базовой (территориальной) программы обязательного
медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее – застрахованные лица)
комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования устанавливают планируемые
объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи,
а также допустимые (возможные) отклонения в процентах (абсолютных величинах) от установленных значений их исполнения (но
не более 10 процентов, за исключением чрезвычайных ситуаций и рисков возникновения чрезвычайных ситуаций), на которые
комиссиями может быть принято решение об увеличении объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют ведомственный контроль
за деятельностью подведомственных медицинских организаций в части обоснованности и полноты случаев оказания
специализированной медицинской помощи.
Направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств обязательного медицинского страхования не
допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также
расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников).
Скорая, в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной
форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями
государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,
представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на
лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при
угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами
скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том
числе с применением медицинского оборудования.
Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее – федеральные медицинские организации), вправе
осуществлять медицинскую эвакуацию.
Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, ведут учет средств, предоставляемых на оплату
скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
(в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере
охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления) и средств обязательного

медицинского страхования, а также учет расходов, включая расходы на оплату труда работников, оказывающих скорую
медицинскую помощь. Направление средств, выделенных медицинской организации на оплату скорой медицинской помощи, на
оплату расходов в целях оказания иных видов медицинской помощи не допускается.
Исполнительный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения организует осуществление руководителями медицинских
организаций учета и анализа нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка
работы бригад скорой медицинской помощи в целях принятия управленческих решений. Финансовое обеспечение скорой
медицинской помощи осуществляется с учетом положений пункта 3 статьи 8 Федерального закона “Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации”. Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. При наличии показаний для
получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов,
ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в
отдаленном от медицинской организации населенном пункте или ограничения в передвижении пациента, медицинская
организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение
медицинской реабилитации на дому (далее – медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при
медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты
медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в
рамках реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования при условии выделения в
соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению
медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская
организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, предоставляет пациенту рекомендации по
дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской
реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте,
нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил
специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения
первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе
действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с
назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-
санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую
реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение
консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские
организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования
соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий
(видеоплатформ, отнесенных к медицинским изделиям) и с последующим внесением соответствующей информации о проведении
и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций,
осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской
Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской
реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее
этапности, в том числе случаев оказания медицинской реабилитации ветеранам боевых действий.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно на дому и (или) в амбулаторных условиях, в условиях дневного
стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с
родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за
пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и
организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации”, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в
соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует
оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников
фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими
организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае
выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на
дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в
том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем
медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или
близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их
подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем
организма человека для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими
лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы субъектов Российской
Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать
изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в
неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих
государственных программ субъектов РФ, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,
исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие
стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном
нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном
порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,
установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют
исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также страховые медицинские организации,
в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд
обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,
переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание
таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-
санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами
стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих
поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю “психиатрия”, осуществляется
во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими
организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учет таких выездов и количества лиц, которым в ходе выездов оказана психиатрическая медицинская помощь, а также
оценку охвата нуждающихся лиц такой выездной работой осуществляют исполнительные органы субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную
помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами
и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется
лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями
(санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования
природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации,
которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего
медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к
лечащему врачу). Санаторно-курортное лечение направлено на:
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических
заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и
предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Оздоровление в рамках санаторно-курортного лечения представляет собой совокупность мероприятий, направленных на
охрану и укрепление здоровья граждан, и осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации. В целях оздоровления граждан санаторно-курортными организациями на основании рекомендаций Министерства
здравоохранения Российской Федерации разрабатываются программы оздоровления, включающие сочетание воздействия на
организм человека природных лечебных факторов (включая грязелечение и водолечение) и мероприятий, связанных с физическими
нагрузками, изменением режима питания, физического воздействия на организм человека.
При организации санаторно-курортного лечения федеральными санаторно-курортными организациями в рамках
государственного задания решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается федеральной санаторно-
курортной организацией в ходе взаимодействия с медицинской организацией, установившей показания к санаторно-курортному
лечению, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованием
информационно-коммуникационных технологий.
В случае если санаторно-курортное лечение оказывается на базе структурного подразделения федеральной медицинской
организации и на эти цели федеральной медицинской организации выделяется государственное задание в установленном порядке,
решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается решением врачебной комиссии этой организации.
Согласование такого решения с федеральным органом исполнительной власти, в ведении которого находится эта федеральная
медицинская организация, не требуется.
Если показания к санаторно-курортному лечению установлены по результатам оказания гражданину специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, то решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение
принимается федеральной санаторно-курортной организацией за 7 дней до выписки гражданина из медицинской организации,
оказавшей специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
В ходе санаторно-курортного лечения гражданин вправе пройти обследование по выявлению факторов риска развития
заболеваний (состояний) и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи,

отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и
здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-
санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей
медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о
графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом,
фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым
доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной
помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных
медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14
Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, в том числе при оказании медицинской
помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой
коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного
стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с
перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому
при оказании паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и
категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в
соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в т. ч. болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в
рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и
диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, – определенные группы взрослого
населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных
организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и
спортом – несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной
ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые
под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными
расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на
изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом;
врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия);
адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с
дефицитом ферментов) – новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы
(дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды
гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина
(тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь
“кленового сиропа”); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия);

метилмалоновая метилмалонил КоА-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина
A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил КоА-
эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина
C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-КоА
дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень
длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка;
недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II;
недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия);
нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и
гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма); детская
спинальная мышечная атрофия, I тип (Верднига-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные
иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь
по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и
медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Исполнительные органы субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшим исполнительным органом субъекта
Российской Федерации, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведут мониторинг
оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных для таких женщин
мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по установлению причины,
приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется
дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской
Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими
редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе
не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в
федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых
установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая
передачу сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато
в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую
помощь детям по профилю “детская онкология”, в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными
комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской
Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке,
устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных
препаратов, а также порядок их применения).
IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и
состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств
поведения, оказываются:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры,
диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного
здоровья), а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с
имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования,
пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности,
родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение и проведение аудиологического скрининга;
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень
видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с
онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C в соответствии с клиническими рекомендациями, включая
предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление
лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в
условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления – вне медицинской организации на дому или силами
выездных медицинских бригад.
Субъекты Российской Федерации устанавливают нормативы объема и финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в условиях дневного стационара, раздельно для первичной медико-санитарной помощи и специализированной
медицинской помощи в соответствии с приложением N 2.
Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливается в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,
прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,
медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных
и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и
диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации),
расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая
расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом,
оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования,
производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение
основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и

инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в
течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе
указанных расходов.
В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных
услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного
обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением
доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком
повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и соответствующий исполнительный орган субъекта
Российской Федерации в целях выявления рисков влияния такого повышения на уровень оплаты труда медицинских работников
медицинских организаций.
При получении информации о таком повышении исполнительный орган субъекта Российской Федерации принимает меры по
устранению причин его возникновения, в том числе в соответствии с пунктом 3 статьи 8 Федерального закона “Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации”, и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения
Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально представляет доклад в Правительство Российской
Федерации о результатах проведения анализа расходов медицинских организаций и принятых мерах по устранению причин
повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих
услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.
Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в
стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
федеральными медицинскими организациями (далее – специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона “Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации” тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным
исполнительным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования,
страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в
соответствии со статьей 76 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, и
профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых
включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой
в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
При установлении тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными
медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, субъекты
Российской Федерации вправе применять порядок согласно приложению N 3.
В субъекте Российской Федерации тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливаются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами
оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским
сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики
(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-
акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за
оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования ежеквартально осуществляют мониторинг и анализ
уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения субъектов Российской Федерации, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского
страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования и информированием исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.
Правительство Российской Федерации вправе принять решение о введении дополнительных специальных выплат отдельным
категориям медицинских работников.
Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной
медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и
специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных
условиях приведен в приложении N 4.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан
В рамках проведения профилактических мероприятий исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере
охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и в субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на
медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию
граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом
доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в
информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”.
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и
онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной
системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, когда отсутствует
подтверждение перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР-диагностики, в течение года после
заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по
перечню согласно приложению N 5.
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих
углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения РФ.
Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в
соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан,
проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной
диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды
обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых

застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых
медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы “Единый портал
государственных и муниципальных услуг (функций)”, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств
связи. Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с использованием федеральной
государственной информационной системы “Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)”.
Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином
исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в
соответствии с пунктом 1 приложения N 5 к Программе.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе
связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном
порядке направляется на дополнительные обследования и ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему
оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения
Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских
осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций,
оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с
прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на
оценку их репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин),
включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 6. При невозможности
проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных
исследований медицинским работником такой медицинской организации осуществляются забор материала для исследования и его
направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В
случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-
хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) такая медицинская организация привлекает к
проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их
работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до
назначения даты приема (осмотра).
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных
сайтах в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” информацию о медицинских организациях, на базе которых
граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций,
осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а
также порядок их работы.
В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады
медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы
граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские
организации, в свою очередь, не менее чем за 3 рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц,
проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в территориальные фонды обязательного
медицинского страхования. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами
указанных осмотров с передачей его результатов территориальным фондам обязательного медицинского страхования.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют мониторинг хода информирования
страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также осуществляют сбор данных
о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и
диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, и о результатах проведенных мероприятий и передают
агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том
числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым
законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего
времени.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее
проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами
гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии
медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического
медицинского осмотра и диспансеризации.
В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло
быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по этому случаю диспансеризации медико-
экономическую экспертизу, а при необходимости – экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для
рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансерное наблюдение за гражданами
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц,
страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного
выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления
медицинской реабилитации указанных лиц.
Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские
организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций)
территориальным фондам обязательного медицинского страхования, а также исполнительным органам субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения для проведения анализа и принятия управленческих решений.
Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы “Единый портал
государственных и муниципальных услуг (функций)”, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют
застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием
(осмотр, консультацию).
В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано
проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений,
обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее – диспансерное наблюдение работающих

ИНФОРМАЦИЯ О ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации” (далее – Федеральный закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме,
оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и
на плановый период 2026 и 2027 годов (далее – Программа госгарантий), включающая в себя Территориальную программу
обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее – Территориальная
программа ОМС), разработана в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N
326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее – Федеральный закон N 326-ФЗ),
Постановлением Правительства Российской Федерации “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов” (далее – Программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов) и сформирована с
учетом порядков оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а
также с учетом особенностей половозрастного состава населения Рязанской области, уровня и структуры заболеваемости
населения Рязанской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей
региона и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее
финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего
населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, и
положений региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения
создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.
Программа госгарантий включает в себя:
1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них
платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Рязанской области (далее – ТФОМС Рязанской области) (приложение N 1 к Программе госгарантий),
включая: ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной
операции, уволенным с военной службы (службы, работы);(в ред. Пост. Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
2) порядок и условия предоставления медицинской помощи (приложение N 2 к Программе госгарантий), включая:
– условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача
общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
– условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая
предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного
законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с
ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;
– условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
– условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них
заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь, а также медицинскую реабилитацию;
– порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на
лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской
помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности их
проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
– условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров
несовершеннолетних, диспансерного наблюдения;
– сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской
помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
– порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданных в целях
предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами
иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских
организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации;
3) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в
утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,
лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением
лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской
кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,
условий и форм оказания медицинской помощи (приложение N 3 к Программе госгарантий), включая:
– порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования
на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также
наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;
4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания
медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Рязанской
области, в том числе ветеранам боевых действий (приложение N 4 к Программе госгарантий);(п. 4 в ред. Постановления
Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
Программы госгарантий, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С (приложение N 5 к
Программе госгарантий);
6) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий
(приложение N 6 к Программе госгарантий);
7) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей
бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, за исключением лекарственных препаратов,
используемых исключительно в стационарных условиях (приложение N 7 к Программе госгарантий);
8) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы госгарантий, в том числе Территориальной
программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры в 2025 году
(приложение N 8 к Программе госгарантий);

9) объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий в соответствии с законодательством
Российской Федерации, объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом
условий ее оказания, подушевой норматив финансирования (приложение N 9 к Программе госгарантий);
10) утратил силу. – Постановление Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107;
11) перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при
наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным
лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности
(приложение N 11 к Программе госгарантий);
12) порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех
этапах ее оказания (приложение N 12 к Программе госгарантий);
13) перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение
N 13 к Программе госгарантий);
14) перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения
репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (приложение N 14 к Программе госгарантий);
15) перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, уполномоченных
проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов (приложение
N 15 к Программе госгарантий).
Приложение N 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И
СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТФОМС РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
1. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
За счет средств областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими
изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, по перечню,
утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том
числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях
на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи
министерством здравоохранения Рязанской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания
с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном нормативным правовым актом Рязанской области.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке
диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют министерство
здравоохранения Рязанской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в
стационарных организациях социального обслуживания, и ТФОМС Рязанской области. (в ред. Постановления Правительства Рязанской
области от 25.03.2025 N 107)
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся
в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой госгарантий.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц
в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение
медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических
расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального
обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и
поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю “психиатрия”, осуществляется во взаимодействии
медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную
специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами
специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь
при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и
расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется
лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой
на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная
помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской
организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда
медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-
акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым доступным способом
с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи,
специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских
организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона N 323-

ФЗ, в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных
вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного
стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем,
утвержденным Министерством здравоохранения РФ (абзац введен Постановлением Правительства Рязанской области от 25.03.25 N107)
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных
для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании
паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.(абзац
введен Постановлением Правительства Рязанской области от 25.03.2025 N 107)
2. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с
разделом 1 настоящего приложения при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключ. зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках
диспансеризации. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с приложением N 3 к Программе госгарантий);
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан
репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и
старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом –
несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а
также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими
опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными
состояниями;
3. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета:
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, санитарно-
авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию
лицам.
первичная медико-санитарная, первичная медико-санитарная помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС
(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,
туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ),
включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и
профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего
(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-
психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и
врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц,
находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными
психиатрическими бригадами;
паллиативная медицинская помощь, в том числе детям, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь,
оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской
помощи и койки сестринского ухода;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных министерству
здравоохранения Рязанской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,
являющимся приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и
на проведение медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или
состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских
организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов,
получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;
медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе
обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для
трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области;
предоставление медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной
систем здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи
пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после
его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных
и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а
также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам,
находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в
медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области;
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить
(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей,
медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего
недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и
оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по
контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные
образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об
обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по
программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки
сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при
направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения
годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
В установленном порядке за счет бюджетных ассигнований областного бюджета оказывается медицинская помощь и предоставляются
иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения
Рязанской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных
диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской
профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро
судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за
исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного
медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях
переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах
ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру
медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое
обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в
специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь по профилю “медицинская реабилитация” при заболеваниях, не включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека,
синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с
употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств
(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий
при оказании медицинской помощи.
Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей
умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских
организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по
патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета соответственно:
в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и
расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах
сестринского ухода;
в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях
дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в
целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.
Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19), порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 “О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц,
подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией”, осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской
организации, сформированный из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств
обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной
недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом
заместительной почечной терапии, и обратно.
Затраты, связанные с оказанием за пределами Рязанской области медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую
программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, гражданину, зарегистрированному по месту
жительства на территории Рязанской области, возмещаются субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину
фактически оказана медицинская помощь, в порядке, установленном законом Рязанской области, на основании межрегионального
соглашения, заключаемого министерством здравоохранения Рязанской области и субъектами Российской Федерации, включающего
двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
Приложение N 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО,
А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С ПЯТИДЕСЯТИПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
СО СВОБОДНЫХ ЦЕН, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в
соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам
врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в
стационарных условиях, соответствует перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации на
соответствующий финансовый год.

ПОРЯДОК, ОБЪЕМ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ
(Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940)
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)
бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная
специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая
доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие “медицинская организация” используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах
“Об основах охраны здоровья граждан в РФ” и “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий
Ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта “в” пункта 2 Указа Президента Российской
Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 “О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции
“Защитники Отечества” (далее – участники специальной военной операции), оказание медицинской помощи в рамках Программы
осуществляется во внеочередном порядке.
В целях организации оказания участникам специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи
Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” при согласии участника
специальной военной операции представляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования конкретного
субъекта Российской Федерации сведения о месте нахождения участника специальной военной операции (при наличии такой
информации и отличии такого места нахождения от места регистрации участника), его контактные данные, информацию о
возможных ограничениях в состоянии здоровья участника специальной военной операции, затрудняющих самостоятельное его
обращение в медицинскую организацию, иную информацию о состоянии его здоровья.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании пункта 15 части 2 статьи 44 Федерального
закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” определяет медицинскую организацию, выбранную
участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, и направляет ей полученную от
Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции “Защитники Отечества” информацию в целях
организации участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке.
Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-
санитарной помощи, определяет порядок организации таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет
отдельного медицинского работника, координирующего предоставление участнику специальной военной операции первичной
медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены
фиксированное время и даты приема участников специальной военной операции в целях прохождения ими диспансеризации и
диспансерного наблюдения с доведением этой информации до Государственного фонда поддержки участников специальной
военной операции “Защитники Отечества”, в том числе в целях организации доезда участника специальной военной операции до
медицинской организации.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию медицинская
организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи,
организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими
изделиями для проведения соответствующих обследований.
В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной
операции в субъект Российской Федерации ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику специальной
военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику специальной
военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его здоровья.
Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций в день осуществления первого этапа
диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого этапа
диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
3 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в городском населенном пункте;
10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной
операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.
Если участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны
медицинских работников соответствующего профиля и проживает в отдаленном населенном пункте, такое динамическое
наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
В случае если медицинские работники при оказании участнику специальной военной операции медицинской помощи
выявляют необходимость предоставления участнику специальной военной операции социальных услуг, эта информация передается
медицинскими работниками руководителю медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для
получения первичной медико-санитарной помощи, который направляет ее руководителю органа социальной защиты
соответствующего субъекта Российской Федерации.
После получения указанной информации руководитель органа социальной защиты субъекта Российской Федерации
организует предоставление участнику специальной военной операции необходимых ему социальных услуг в порядке,
устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
При оказании социальных услуг руководители органов социальной защиты субъектов Российской Федерации также
информируют руководителя медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения
первичной медико-санитарной помощи, о выявленной потребности в предоставлении участнику специальной военной операции
медицинской помощи.
При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется
участнику специальной военной операции во внеочередном порядке.
Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке в

соответствии с положениями, установленными настоящей Программой, в том числе в амбулаторных условиях и на дому. При
оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при
наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и
более).
В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании
паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке с соответствии с положениями,
установленными настоящей Программой. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником
специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с
частотой не реже 1 раза в неделю и по медицинским показаниям.
Медицинские организации и их подразделения при наличии показаний обеспечивают участника специальной военной
операции медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для
использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Участники специальной военной операции при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в рамках
Программы в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности. При наличии показаний к прохождению
санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-
курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с
учетом состояния их здоровья, устанавливается в соответствии с пунктом 12 постановления Правительства Российской Федерации
от 27 декабря 2024 г. N 1940 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской помощи
участникам специальной военной операции в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет таких пациентов, получивших
медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции имеет право на консультирование
медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.
Министерством здравоохранения Российской Федерации организуется предоставление медицинской помощи участникам
специальной военной операции, нуждающимся в медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической и (или)
наркологической медицинской помощи, в том числе на базе профильной федеральной медицинской организации, включая
предоставление этой федеральной медицинской организацией консультаций профильным медицинским организациям субъектов
Российской Федерации очно и с использованием телемедицинских технологий.
Также в территориальной программе государственных гарантий органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации устанавливаются отдельные положения, определяющие порядок зубного протезирования (вне зависимости от наличия у
участника специальной военной операции инвалидности) и получения участниками специальной военной операции лекарственных
препаратов во внеочередном порядке за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за
течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и
неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими
работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том
числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства
или места пребывания гражданина).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-
специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара
врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период
беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя
применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной
эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной
инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается
медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том
числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно прил. N 1.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей
ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из
медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе посредством единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения (государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской
Федерации), для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, после
получения указанной информации в течение 5 рабочих дней организует ему соответствующее диспансерное наблюдение в порядке,
установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях оказания специализированной медицинской помощи в рамках базовой (территориальной) программы обязательного
медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее – застрахованные лица)
комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования устанавливают планируемые объемы
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи, а также
допустимые (возможные) отклонения в процентах (абсолютных величинах) от установленных значений их исполнения (но не более

10 процентов, за исключением чрезвычайных ситуаций и рисков возникновения чрезвычайных ситуаций), на которые комиссиями
может быть принято решение об увеличении объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют ведомственный контроль
за деятельностью подведомственных медицинских организаций в части обоснованности и полноты случаев оказания
специализированной медицинской помощи.
Направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств обязательного медицинского страхования не
допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также
расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников).
Скорая, в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной
форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями
государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,
представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на
лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при
угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами
скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том
числе с применением медицинского оборудования.
Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее – федеральные медицинские организации), вправе
осуществлять медицинскую эвакуацию.
Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, ведут учет средств, предоставляемых на оплату
скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в
случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны
здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления) и средств обязательного
медицинского страхования, а также учет расходов, включая расходы на оплату труда работников, оказывающих скорую
медицинскую помощь. Направление средств, выделенных медицинской организации на оплату скорой медицинской помощи, на
оплату расходов в целях оказания иных видов медицинской помощи не допускается.
Исполнительный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения организует осуществление руководителями медицинских
организаций учета и анализа нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка
работы бригад скорой медицинской помощи в целях принятия управленческих решений. Финансовое обеспечение скорой
медицинской помощи осуществляется с учетом положений пункта 3 статьи 8 Федерального закона “Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации”. Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. При наличии показаний для
получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов,
ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в
отдаленном от медицинской организации населенном пункте или ограничения в передвижении пациента, медицинская организация,
к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской
реабилитации на дому (далее – медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия,
предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по
соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при
медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты
медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в
рамках реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования при условии выделения в
соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению
медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская
организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, предоставляет пациенту рекомендации по
дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской
реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте,
нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил
специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе
действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с
назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-
санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую
реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение
консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские
организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования
соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий
(видеоплатформ, отнесенных к медицинским изделиям) и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и
результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций,
осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской
Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской

реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее
этапности, в том числе случаев оказания медицинской реабилитации ветеранам боевых действий.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно на дому и (или) в амбулаторных условиях, в условиях дневного
стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с
родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за
пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и
организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации”, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в
соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует
оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников
фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими
организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае
выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на
дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в
том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем
медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или
близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их
подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем
организма человека для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, а также
необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими
лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы субъектов Российской
Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать
изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в
неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих
государственных программ субъектов РФ, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,
исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие
стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном
нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном
порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,
установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют
исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также страховые медицинские организации, в
которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд
обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,
переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание
таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-
санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами
стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих
поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю “психиатрия”, осуществляется во
взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими
организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учет таких выездов и количества лиц, которым в ходе выездов оказана психиатрическая медицинская помощь, а также
оценку охвата нуждающихся лиц такой выездной работой осуществляют исполнительные органы субъектов Российской Федерации
в сфере здравоохранения.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную
помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и
расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется
лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями
(санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования
природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации,
которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего
медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к

лечащему врачу). Санаторно-курортное лечение направлено на:
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических
заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и
предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Оздоровление в рамках санаторно-курортного лечения представляет собой совокупность мероприятий, направленных на
охрану и укрепление здоровья граждан, и осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации. В целях оздоровления граждан санаторно-курортными организациями на основании рекомендаций Министерства
здравоохранения Российской Федерации разрабатываются программы оздоровления, включающие сочетание воздействия на
организм человека природных лечебных факторов (включая грязелечение и водолечение) и мероприятий, связанных с физическими
нагрузками, изменением режима питания, физического воздействия на организм человека.
При организации санаторно-курортного лечения федеральными санаторно-курортными организациями в рамках
государственного задания решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается федеральной санаторно-
курортной организацией в ходе взаимодействия с медицинской организацией, установившей показания к санаторно-курортному
лечению, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованием
информационно-коммуникационных технологий.
В случае если санаторно-курортное лечение оказывается на базе структурного подразделения федеральной медицинской
организации и на эти цели федеральной медицинской организации выделяется государственное задание в установленном порядке,
решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается решением врачебной комиссии этой организации.
Согласование такого решения с федеральным органом исполнительной власти, в ведении которого находится эта федеральная
медицинская организация, не требуется.
Если показания к санаторно-курортному лечению установлены по результатам оказания гражданину специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, то решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается
федеральной санаторно-курортной организацией за 7 дней до выписки гражданина из медицинской организации, оказавшей
специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
В ходе санаторно-курортного лечения гражданин вправе пройти обследование по выявлению факторов риска развития
заболеваний (состояний) и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи,
отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и
здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-
санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей
медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о
графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом,
фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым
доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной
помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных
медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14
Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, в том числе при оказании медицинской
помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой
коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного
стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма
человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с
перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому
при оказании паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в
соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в т. ч. болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в
рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию
граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, – определенные группы взрослого населения (в возрасте
18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной
форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и
спортом – несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной
ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые
под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными
расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на
изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом;
врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия);
адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с
дефицитом ферментов) – новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы
(дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды
гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина
(тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь “кленового
сиропа”); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая
метилмалонил КоА-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил КоА-эпимеразы);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C);
изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-КоА
дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень
длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка;
недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II;
недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия);
нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и
гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма); детская спинальная
мышечная атрофия, I тип (Верднига-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные
иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь
по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и
медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Исполнительные органы субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшим исполнительным органом субъекта
Российской Федерации, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведут мониторинг
оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных для таких женщин
мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по установлению причины,
приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется
дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской
Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими
редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе
не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в
федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых
установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая
передачу сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато
в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
детям по профилю “детская онкология”, в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания
медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными
комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской
Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке,
устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных
препаратов, а также порядок их применения).

1. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
   медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования
   Средние нормативы объема и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в
   приложении N 2 к Программе.
   Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе
   определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования
   – в расчете на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и
   финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных
   Программой.
   В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов,
   оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не
   застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,
   состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу
   обязательного медицинского страхования.
   Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в
   территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются
   субъектами Российской Федерации.
   Субъектами Российской Федерации на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и
   формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и
   нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и
   структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также
   климатических и географических особенностей регионов, приоритетности финансового обеспечения первичной медико-санитарной
   помощи.
   В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов,
   с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально
   значимых заболеваний на основе реальной потребности населения дифференцированные нормативы объема медицинской помощи,
   установленные в территориальных программах государственных гарантий, могут быть обоснованно ниже средних нормативов,
   предусмотренных приложением N 2 к Программе.
   В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных,
   отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных
   нормативов объема медицинской помощи территориальными программами государственных гарантий могут устанавливаться
   объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм
   оказания медицинской помощи.
   При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия,
   диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских
   (дистанционных) технологий в формате врач – врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по
   территориально-участковому принципу, с участием в том числе федеральных медицинских организаций, с оформлением
   соответствующей медицинской документации.
   При формировании территориальной программы обязательного медицинского страхования субъект Российской Федерации
   учитывает объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и
   условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами,
   предусмотренными приложением N 2 к Программе, но не включают их в нормативы объема медицинской помощи, утвержденные
   территориальной программой обязательного медицинского страхования.
   Субъект Российской Федерации вправе корректировать указанные объемы с учетом реальной потребности граждан в
   медицинской помощи, следовательно, территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи,
   оказываемой в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних
   нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Программе.
   Субъект Российской Федерации осуществляет планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи
   пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в рамках установленных в территориальной программе
   государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи
   “инфекционные болезни” в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также с учетом региональных особенностей,
   уровня и структуры заболеваемости.
   Установленные в территориальной программе государственных гарантий нормативы объема медицинской помощи
   используются в целях планирования финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового
   обеспечения, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий.
   Субъекты Российской Федерации устанавливают нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема
   проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной
   томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,
   молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала,
   ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным
   диабетом) и вправе корректировать их размеры с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем,
   органов и тканей человека в зависимости от структуры заболеваемости населения.
   Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные
   исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях, в том числе федеральных медицинских
   организациях, и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
   Субъекты Российской Федерации с учетом уровня заболеваемости и распространенности также вправе установить в
   территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив объема
   и норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией (за счет
   бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации).
   Подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации
   исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом.
   Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование
   базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного
   медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в
   соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 “О порядке распределения,
   предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам
   территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти
   субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования”.
   Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с
   учетом региональных особенностей и коэффициентов дифференциации и доступности медицинской помощи, рассчитанных в

соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 “О порядке распределения,
предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам
территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти
субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования”, в целях
обеспечения выполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы
медицинских работников.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),
составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2025 году – 5053,8 рубля, 2026
году – 5468,4 рубля и 2027 году – 5795,3 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного
медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2025 году – 22543,7 рубля, в том числе для оказания
медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 612,6 рубля, в 2026 году – 24310,9 рубля, в том числе для оказания
медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 661 рубль, и в 2027 году – 25972,9 рубля, в том числе для оказания
медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 705,6 рубля, в том числе:
на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2025 году – 1463,4 рубля, в том числе для
оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 147,7 рубля, в 2026 году – 1577,6 рубля, в том числе для
оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 159,2 рубля, и в 2027 году – 1685 рублей, в том числе
для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 170 рублей;
на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в
2025 году – 21080,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 464,9 рубля, в
2026 году – 22733,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 501,8 рубля, в
2027 году – 24287,9 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” – 535,6 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия
врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном
порядке) (при проведении маммографии, рентгенографии или флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов
грудной клетки), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае
оказания соответствующей медицинской помощи в субъекте Российской Федерации).
При установлении в территориальной программе государственных гарантий дифференцированных нормативов объема
медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих
бюджетов, осуществляется перераспределение бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов по видам и условиям
оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования территориальной программы
государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет
субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения
N 1 к Программе.
Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может
превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения
базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления органом государственной власти субъекта
Российской Федерации дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой
программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий
оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях
осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного
медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.
Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер
бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный
законом субъекта Российской Федерации о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского
страхования субъект Российской Федерации может устанавливать дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской
помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры
заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)
труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью
населения до 50 тыс. человек, субъекты Российской Федерации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения
Российской Федерации, устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости,
особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения,
транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества
фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской
помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях
(включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа
и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к
подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных
подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, – не менее 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, – не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше,
применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской
организации лиц не менее 1,6, за исключением подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю
“Акушерство и гинекология”.
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для центральных районных, районных и
участковых больниц не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских

организаций, обслуживающих взрослое городское население. Применение понижающих коэффициентов при установлении
подушевых нормативов финансирования недопустимо.
Подушевой норматив финансирования для федеральных медицинских организаций (за исключением образовательных
организаций высшего образования) и негосударственных медицинских организаций, являющихся единственными медицинскими
организациями в конкретном населенном пункте, не может быть ниже подушевого норматива финансирования для медицинских
организаций соответствующего субъекта Российской Федерации, расположенных в крупных городах. Финансовое обеспечение
указанных медицинских организаций рассчитывается исходя из численности прикрепленного к ним взрослого населения и среднего
размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом установленных в тарифном соглашении
коэффициентов половозрастного состава и коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с
учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и
малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.
При невозможности проведения в медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин,
исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие
медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке,
установленном в соответствии с п. 6 части 1 статьи 7 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в РФ”.
Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их
соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2025 год:
для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, – 1442,9 т. рублей;
для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, – 2885,8 т. руб.;
для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, – 3430,6 т. руб.
В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам
репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами
осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по
вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых
половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов
устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного
возраста в численности прикрепленного населения.
Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100
жителей и более 2000 жителей, устанавливается субъектом Российской Федерации с учетом понижающего или повышающего
коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-
акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта,
обслуживающего от 101 до 900 жителей и обслуживающего от 1501 до 2000 жителей.
При этом размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов должен
обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной
сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 “О мероприятиях по реализации
государственной социальной политики”, и уровнем средней заработной платы в соответствующем регионе.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты и (или)
фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц,
прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские здравпункты и (или) фельдшерско-акушерские пункты исходя из их
количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем
разделе.
Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в составе территориальных программ государственных гарантий
вправе устанавливать размер финансового обеспечения для амбулаторий и участковых больниц в порядке, аналогичном порядку
установления размера финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.
Приложение N 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам
медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
– вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
– амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том
числе на дому при вызове медицинского работника;
– в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но
не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
– стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том
числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):
2.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы госгарантий он имеет право на выбор
медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н “Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации
при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи”, и на выбор врача с учетом согласия врача.
2.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том
числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места
жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет
выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-
терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или
фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской
организации.
2.3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
– по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
врача), фельдшера, врача-специалиста;
– в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе в организацию,
выбранную им в соответствии с пунктом 2.1 настоящего приложения, с учетом порядков оказания медицинской
помощи.

2.4. При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной
медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с
действующими нормативными актами.
2.5. В случае требования гражданина о замене врача он обращается к руководителю медицинской организации
(подразделения медицинской организации) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены
лечащего врача. Руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен
содействовать выбору гражданином другого врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н “Об утверждении Порядка содействия
руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о
замене лечащего врача”.
2.6. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской
организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы госгарантий
принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему
профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с
учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой госгарантий.
2.7. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения
установленных требований к срокам ее оказания.
2.8. При оказании гражданину, проживающему на территории Рязанской области, медицинской помощи в рамках
Программы госгарантий выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской
помощи) за пределами территории Рязанской области осуществляется в порядке, утвержденном приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н “Об утверждении Порядка выбора
гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами
территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи”.
2.9. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной
для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, о медицинской
организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
2.10. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому
обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,
подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и
гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными,
заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо
административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных
статьями 25 и 26 Федерального закона N 323-ФЗ.
2.11. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по
профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован
об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана
оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
3. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных
условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного
члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до
достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на
бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в
стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении
в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком
старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных
условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим
показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более двух мест при
наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н “Об утверждении перечня
медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)”, с
соблюдением санитарных правил СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации
помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих
субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”, утвержденных Постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44 “Об утверждении
Санитарных правил СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий,
сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих
продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”.
Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям
не подлежит оплате за счет личных средств граждан.
5. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у
них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.
Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний
медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях в медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь.
Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение 5
рабочих дней с даты обращения, в случае невозможности оказания детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения

ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение N 6
к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ
Критериями доступности медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского
населения (процентов числа опрошенных) – 58%;
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на
Программу госгарантий – 8,7%;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих
расходах на Программу госгарантий – 2%;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в
медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или органы исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым
была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной
программы ОМС: 2025 год – 1,65%; 2026 год – 1,65%; 2027 год – 1,65%;
доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи
детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению:
2025 год – 52%; 2026 год – 54%; 2027 год – 54%;
число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического
пребывания за пределами Рязанской области, на территории которой указанные пациенты зарегистрированы по
месту жительства: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
число пациентов, зарегистрированных на территории Рязанской области по месту жительства, за оказание
паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской
Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения: 2025 год – 0%; 2026 год – 0%;
2027 год – 0%;
доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное
наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями: 2025
год – 9,7%; 2026 год – 9,7%; 2027 год – 9,7%;
доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих
хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного
наблюдения: 2025 год – 65,5%; 2026 год – 65,5%; 2027 год – 66,0%;
доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий
граждан: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом “сахарный диабет”, обеспеченных медицинскими
изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови: 2025 год – 95%; 2026 год – 95%; 2027 год –
95%. Критериями качества медицинской помощи являются:
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в
рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года:
2025 год – 9,4%; 2026 год – 9,4%; 2027 год – 9,4%;
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах
несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у
несовершеннолетних: 2025 год – 5,1%; 2026 год – 5,3%; 2027 год – 5,5%;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в
том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических
заболеваний в течение года: 2025 год – 3,8%; 2026 год – 3,8%; 2027 год – 3,8%;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в
том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры: 2025 год – 63,4%;
2026 год – 63,4%; 2027 год – 63,4%;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем
количестве пациентов со злокачественными новообразованиями: 2025 год – 61,5%; 2026 год – 61,5%; 2027 год –
61,5%; доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в
общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда: 2025 год – 84%; 2026 год – 88%; 2027
год – 90%;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в
общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению: 2025 год –
85%; 2026 год – 87%; 2027 год – 90%;
доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой
медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом
миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами
скорой медицинской помощи: 2025 год – 22%; 2026 год – 23%; 2027 год – 25%;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12
часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к
ее проведению: 2025 год – 22%; 2026 год – 23%; 2027 год – 25%;

доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания,
которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой: 2025 год –
50%; 2026 год – 51%; 2027 год – 52%;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от
начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или
региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями: 2025 год – 47%; 2026 год
– 48%; 2027 год – 49%;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в
общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые
отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания: 2025 год – 42%; 2026 год
– 45%; 2027 год – 48%;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в
общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые
отделения или региональные сосудистые центры: 2025 год – 10%; 2026 год – 11%; 2027 год – 12%;
доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в
общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи:
2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной
медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при
оказании паллиативной медицинской помощи: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья
женщин и мужчин (отдельно по мужчинам и женщинам): 2025 год – 34,0% (мужчины – 34,2%, женщины – 33,9%);
2026 год – 37,2% (мужчины – 37,4%, женщины – 37,1%); 2027 год – 40,4% (мужчины – 40,6%, женщины – 40,2%);
доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в
соответствие с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий
клинических рекомендаций “Женское бесплодие”: 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
число циклов экстракорпорального оплодотворения, выполняемых медицинской организацией, в течение
одного года; 2025 год – не менее 100 циклов; 2026 год – не менее 100 циклов; 2027 год – не менее 100 циклов;
доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила
беременность 2025 год – 30%; 2026 год – 31%; 2027 год – 32%;
доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения
(циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены
процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов): 2025 год – 21%; 2026 год – 22%;
2027 год – 23%;
количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в
оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы госгарантий – 5,6 на 100 тыс. населения;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“бронхиальная астма”, процентов в год: 2025 год – 58%; 2026 год – 60%; 2027 год – 62%;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“хроническая обструктивная болезнь легких”, процентов в год: 2025 год – 50%; 2026 год – 52%; 2027 год – 54%;
доля пациентов с диагнозом “хроническая сердечная недостаточность”, находящихся под диспансерным
наблюдением, получающих лекарственное обеспечение: 2025 год – 95%; 2026 год – 95%; 2027 год – 95%;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“гипертоническая болезнь”, процентов в год: 2025 год – 30%; 2026 год – 34%; 2027 год – 38%;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом
“сахарный диабет”, процентов в год: 2025 год – 70%; 2026 год – 70%; 2027 год – 70%;
количество пациентов с гепатитом С, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год:
2025 год – 30; 2026 год – 31; 2027 год – 32;
доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное
(энтеральное) питание, из числа нуждающихся 2025 год – 100%; 2026 год – 100%; 2027 год – 100%;
доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома
шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза: 2025 год – 5%; 2026 год – 5%; 2027 год –
5%; доля лиц старше 65 лет, которым проведена противопневмококковая вакцинация (13-валентной и/или 23-
валентной вакциной): 13-валентной 2025 – 4,3%; 2026 год – 4,4%; 2027 год – 4,5%.
Критерии эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской
и сельской местности:
выполнение функции врачебной должности: 2025 год – не менее 94%, в том числе в организациях,
расположенных в городах, – не менее 94%, в сельской местности – не менее 86%; 2026 год – не менее 95%, в том
числе в организациях, расположенных в городах, – не менее 95%, в сельской местности – не менее 86%; 2027 год –
не менее 95%, в том числе в организациях, расположенных в городах, – не менее 95%, в сельской местности – не
менее 86%;
использование коечного фонда: 2025 год – 330 дней в году, в том числе в медицинских организациях,
расположенных в городской местности – 330 дней в году, в сельской местности – 330 дней в году, 2026 год – 330
дней в году, в том числе в медицинских организациях, расположенных в городской местности – 330 дней в году, в
сельской местности – 330 дней в году, 2027 год – 330 дней в году, в том числе в медицинских организациях,
расположенных в городской местности – 330 дней в году, в сельской местности – 330 дней в году

Утверждена
постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2025 И 2026 ГОДОВ
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и
условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и
состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за
исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический
медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан
имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы
взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих
граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с
занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети,
находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения
родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в
приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие
хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – донор, давший
письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для
трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные
женщины;
на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный
гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный
(муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение
неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом
ферментов) – новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов
группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность
синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии
(дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина
(тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового
сиропа мочи (болезнь “кленового сиропа”); другие виды нарушений обмена аминокислот с

разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил КоА-мутазы
(ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит
метилмалонил КоА-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D);
метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия
изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность;
среднецепочечная ацил-КоА дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА
дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD);
очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка;
недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин
пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения
обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины
(цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина
(глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма);
детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные
спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся
живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации,
оказывающие медицинскую помощь по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных
условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том
числе по профилактике прерывания беременности.
Исполнительные органы субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшим
исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, в порядке,
утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведут мониторинг
оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе
проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания
беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной
женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы,
осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при
необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми
жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими
средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в
том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися
специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о
таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком
оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью
продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-
санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по
профилю “детская онкология”, в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком
оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации.

Скачать:

Постановление Правительства Рязанской области oт от 27.12.2024

Постановление Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940