| Проблема: разрушение зуба, бессимптомный хронический периодонтит. Решение: качественное эндодонтическое лечение, восстановление функции зуба. |
Молодой человек 25 лет обратился к врачу-стоматологу Репьевой М.В. с жалобой на разрушение зуба и просьбой «просто поставить новую пломбу». Пациент отметил, что зуб лечился неоднократно.
Хронический периодонтит – воспаление участков тканей, окружающих корень зуба. Он очень часто протекает бессимптомно. Хороший доктор, прежде чем поставить пломбу, обязательно сделает рентген-снимок, чтобы убедиться в качественном пломбировании корневого канала. Ведь только это создает тот долговечный «фундамент», на котором будет «строиться» любая конструкция на зубе.
В данном случае после рентгеновского исследования 36 зуба врач сообщила пациенту о некачественном пломбировании канала и развитии небольшой кисты в области одного из корней.
Пациент был очень удивлен, т.к. зуб его абсолютно не беспокоил. А корневой канал, по его словам, «лечили неоднократно» и подолгу.
Но именно бессимптомная хроническая форма периодонтита, которая не дает болезненных ощущений, особенно опасна, т.к. при этом инфекция проникает из корневого канала в кость и «расплавляет» ее, вызывая образование кисты. Зуб теряет свою костную опору и становится не таким устойчивым.
Было решено провести ревизию корневых каналов и попробовать сохранить зуб, чтобы в дальнейшем использовать его для покрытия коронкой.
В 1-е посещение врач Репьева М.В. освободила корневые каналы от старого пломбировочного материала, провела машинную обработку 4-х каналов инструментами МТwo с хорошей очищающей способностью.
Каналы были тщательно промыты специальным антисептическими растворами с дополнительным использованием ультразвука – для более надежной стерилизации каналов.
После этого последовал этап временного пломбирования корневых каналов пастой с гидроокисью кальция на 10 дней. Зуб был временно закрыт герметичным материалом.
Часто после проведенного лечения даже на этом начальном этапе может возникнуть вероятность обострения хронического процесса: припухание десны, щеки, болевые ощущения при накусывании.
Пугаться этого не стоит. Это нормальная ответная реакция организма на вмешательство.
Лечащий доктор всегда скорректирует возникшие осложнения.
Конечно, мы предупредили нашего пациента. Но в данном случае проблем не возникло. Самочувствие было отличное! 🙂
Через 10 дней пациент явился на повторный прием. После тщательной антисептической обработки специальными растворами с ультразвуковой активацией, каналы были плотно запломбированы термопластифицированной гуттаперчей, разогретой в специальной печи.
На снимках видно, что все 4 канала зуба тщательно запломбированы.
Постоянное пломбирование каналов горячей гуттаперчей считается одним из самых эффективных способов пломбирования каналов зубов, особенно при лечении хронических кист и гранулём. Горячая гуттаперча проникает во ВСЕ пустоты и ответвления каналов, обеспечивая их качественное и надежное пломбирование.
Именно такое лечение обеспечивает полное удаление вредной микрофлоры из канала, которая и вызвала воспаление. Тем самым воспалительный процесс прекращается, и киста (гранулёма) заживает. Даже на снимках в процессе лечения видно, что киста стала постепенно уменьшаться в размерах.
Через 6 месяцев видно полное заживление очага воспаления, восстановление костной ткани в области проблемного корня:
Оценим результаты лечения:
Зуб лечили:
- Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”;
- Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.