Проблема: потемнение переднего верхнего зуба, периодические боли при накусывании.
Решение: качественное эндодонтическое лечение, внутрикоронковое отбеливание зуба.
Пациентка 25 лет обратилась в клинику «Эстетика» с жалобами на эстетический недостаток верхнего переднего зуба – его темный цвет. В ходе опроса выяснилось, что каналы зубы были ранее лечены в другой клинике.
После осмотра обнаружена некачественная реставрация 11 зуба и его серый цвет (дисколорит).
На прицельном снимке видно недостаточно плотное пломбирование корневых каналов и развитие воспалительного процесса в области верхушки корня и боковой поверхности корня.
Был поставлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 11 зуба.
1 посещение: Лечение было проведено с наложением изолирующей завесы (коффердама), который защищает пациента от попадания лекарственных средств в полость рта и обеспечивает идеальное высушивание зоны лечения для более качественного пломбирования. Корневой канал распломбирован, старый пломбировочный материал удален. Затем канал был тщательно механически и медикаментозно обработан и временно запломбирован антисептической и противовоспалительной пастой. В конце приема зуб закрыт герметичной временной пломбой на 10 дней.
(На снимке видна часть кламмера коффердама)
2 посещение: Спустя 10 дней пациентка отметила положительную динамику, зуб не беспокоил. Была произведена тщательная обработка корневого канала с применением ультразвука. Затем канал был запломбирован эпоксидной смолой и гуттаперчевыми штифтами. На контрольном снимке видно, что пломбировочная паста уходит вбок от основного канала к очагу разрежения костной ткани. Это говорит о том, что тщательная медикаментозная обработка канала и применение ультразвуковой активации способствуют очищению бокового ответвления канала от органических остатков и его дезинфекции. Т.е путь распространения инфекции закрыт. Все это в дальнейшем будет способствовать заживлению хронического очага воспаления в кости.
Осталась проблема потемнения зуба.
3 посещение. Корневой канал тщательно изолировали в устье. Затем в пульпарную камеру была внесена эффективная отбеливающая паста. Зуб закрыт временной пломбой на 3-5 дней.
Через положенное время на 4 посещение пациентка явилась на прием в отличном настроении. Зуб посветлел, приобрел естественную окраску и ничем не отличался от соседних зубов!
5 посещение: На 5-м посещении, спустя 10 дней наложена постоянная пломба.
Через 3 года зуб естественного цвета, не беспокоит.
Сделан контрольный снимок спустя 3 года после лечения. На снимке видно, что ткани вокруг зуба полностью восстановлены. Также сбоку от корня зуба видно часть пломбировочного материала: это говорит о том, что очаг инфекции был полностью закрыт.
Лечением и отбеливанием зуба занимались:
- Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”;
- Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.