| Проблема: Рассасывание части корня жевательного зуба вследствие хронического периодонтита. Пациентка направлена на удаление. Решение: Сохранить зуб, использовав революционный материал МТА (восстановить разрушенную часть корня). |
К нам обратилась девушка 18 лет с болью в зубе. Жевательный зуб (шестой на нижней челюсти справа) был ранее лечен в поликлинике, лечение каналов успеха не принесло. Зуб продолжал болеть, в поликлинике пациентку направили на удаление, но удалять зуб было жалко. Мама девушки, являясь нашей пациенткой, посоветовала ей обратиться в “Эстетику” к доктору Репьевой М.В.
Девушка пришла к нам на прием с надеждой, что зуб удастся спасти.
На приеме выяснилось, что у нашей пациентки постоянные ноющие боли и сильные боли при накусывании. Осмотр показал, что зуб разрушен наполовину. При обследовании в корневых каналах обнаружены некротические массы со зловонным запахом. Рентген показал рассасывание боковой и верхушечной части одного из корней. Иными словами, фактически верхушка корня уже отсутствовала:
Далеко не все в таком случае взялись бы за лечение зуба. Но в “Эстетике” мы боремся за сохранение зубов.
Было решено провести условное лечение 46 зуба. Термин “условное лечение” используется в тех случаях, когда результат совершенно невозможно предугадать даже при полном соблюдении протокола лечения. Успех полностью зависит от того, как поведет себя организм человека.
Молодой возраст пациентки давал надежду на хороший иммунитет. Это могло способствовать заживлению при грамотном эндодонтическом лечении.
На первом посещении:
1. Было проведено обезболивание современными препаратами. Это обеспечило полное отсутствие боли во время лечения.
2. Машинная обработка 3 корневых каналов, их тщательная мед.обработка.: 3% гипохлоридом натрия, 2% раствором хлоргексидина, 17% ЭДТА с ультразвуковой активацией. При такой обработке у инфекции не остается шансов остаться в канале, то есть исчезает причина воспаления.
3. Затем корневые каналы были тщательно запломбированы пастой «Vitapex», обладающей хорошим антисептическим и противовоспалительным эффектом.
4. Установили герметичную временную пломбу IRM. Герметичность пломбы очень важна для того, чтобы исключить проникновение инфекции в обработанные каналы.
Через 10 дней на приеме пациентка уже отмечала положительную динамику. Зуб перестал болеть, накусывание и постукивание по нему не вызывало болевых ощущений. В это посещение проведена повторная тщательная мед.обработка корневых каналов. Два корневых канала запломбированы методом латеральной конденсации эпоксидной смолой и гуттаперчивыми штифтами.
Канал поврежденного корня был запломбирован с помощью революционного высокоэффективного материала МТА (минеральный триоксид агрегат).
Данный материал обладает высоким антибактериальным эффектом продолжительного действия, отличным костеобразующим свойством.
В исследованиях на животных MTA был единственным материалом, вызывающим активный рост собственных тканей. Другими словами этот материал организм принимает как свой!
Материал МТА зачастую является уникальным способом сохранения зуба в случае, когда единственной альтернативой является его удаление.
Так выглядел снимок зуба сразу после лечения:
Пациентка настояла на восстановлении зуба без ортопедической конструкции, хотя при значительном разрушении зуба рекомендуется закрытие зуба культевой вкладкой и покрытие коронкой.
Однако учитывая пожелания пациентки, мы восстановили зуб анкерным штифтом и современными композитными материалами.
Спустя 2 года на снимке мы увидели, что корень зуба и костная ткань начали восстанавливаться. Видно значительно улучшение.
Спустя еще 2 года после лечения был сделан еще один контрольный снимок. Он ясно демонстрирует полное восстановление поверхности корня, костной ткани и связки зуба.
Отличные лечебные св-ва материала, которым был запломбирован зуб (МТА) и грамотные мероприятия по обработке каналов помогли добиться невероятных результатов по восстановлению разрушенной поверхности корня и росту корня в длину!
Можно оглянуться назад и оценить результаты за 4 года:
ПОБЕДА!!!
Зуб спасали:
- Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”;
- Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.