Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Проблема: Полное отсутствие зубов. Отсутствие фиксации съемных протезов. Сильно выраженная атрофия челюстей. Как следствие – снижение высоты лица, морщины.

Решение: Установка имплантов, изготовление балочных конструкций, изготовление съемных протезов с опорой на балки.

В клинику обратилась пациентка 58 лет с жалобами на полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти. Съемные протезы не держались.

При обследовании выявилось не только отсутствие зубов, но и крайне сильная атрофия челюстей,  что делало невозможным удержание протезов. Снижение высоты лица привело к образованию складок и морщин.

При таких сложных клинических случаях необходимо восстановление не только зубов, но и недостающего объема челюстей, восстанавливая  не только функцию жевания, но и высоту лица. Результатом является здоровое пищеварение и психологический комфорт.

Исходная ситуация:

Полная адентия

Как следствие, видна деформация лица: западение губ, уголки рта опущены, ярко выражены носогубные и подбородочные складки.

На основании компьютерной томографии составлен план лечения:

1. Установить 6 имплантов в подбородочном отделе нижней челюсти. В боковых отделах это невозможно, из-за сильной вертикальной атрофии (недостатка объема кости).

2. Установить 8 имплантов на верхней челюсти,

3. Изготовить через 5 месяцев протезы из безметалловой керамики с опорой на балки. Данную конструкцию отличает высокая эстетика с возможностью самостоятельно проводить очистку протеза и гигиену десны. Протез можно не снимать в течение длительного времени, но при необходимости легко снять в домашних условиях.

Ход лечения

Одним из традиционных способов протезирования при полном отсутствии зубов является использование съемных протезов. Но далеко не во всех случаях их использование вообще возможно. В данном случае сокращение костной ткани и слизистой привело к тому, что съемные протезы просто не фиксировались в полости рта. Поэтому единственным вариантом протезирования была установка имплантов.

В области жевательных зубов нижней челюсти установка имплантов была невозможна в силу недостатка объема кости.

Окончательным решением стала установка 8 имплантов на верхней челюсти (по 4 с каждой стороны) и 6 имплантов на нижней челюсти. В нашей клинике представлено 3 системы имплантации: Конмет, MIS, Astra-Tech. В данном случае остановились на имплантах израильского производства – MIS. Эти импланты имеют оптимальное соотношение цена-качество. В данном случае планировалась непростая конструкция с большим количеством имплантов, поэтому была выбрана именно это система.

Подготовка к операции началась со сдачи необходимых анализов и консультации врача-терапевта.

В ходе первой операции хирург-имплантолог установил 6 имплантов в области нижней челюсти. Спустя ровно месяц, были установлены 4 импланта на верхней челюсти справа. Ввиду истончения костной ткани в этой области, были использованы материалы для регенерации костной ткани – мембрана Bio-Gide и гранулы Bio-Oss.  Эти материалы сходны с человеческими тканями, благодаря чему идеальны для построения новой кости и заживления мягких тканей. В процессе заживления они интегрируются в ткани человека.

Через почти 2 недели еще 4 импланта были установлены на верхней челюсти слева. Также с использованием направленной костной регенерации с помощью Bio-Gide и Bio-Oss.

Все наши пациенты в обязательном порядке приходят на осмотр к хирургу-имплантологу на следующий день после операции, а также через неделю после операции. Для успешного приживления врачу необходимо контролировать процесс заживления тканей.

На 10-е сутки после операции сняты швы, пациентка была осмотрена и, поскольку заживление проходило в штатном режиме, назначен следующий прием через 5 месяцев.

Поскольку высота челюсти была недостаточной, было решено изготовить протезы с опорой на балки. А на балки уже предполагалось закрепить протезы из диоксида циркония. Балочная конструкция обеспечивает надежную фиксацию.

На верхнюю челюсть были изготовлены балки из диоксида циркония, на нижнюю – из титана.

Балки на гипсовых моделях в артикуляторе. Артикулятор нужен для того, чтобы создать модель челюсти в движении. Благодаря этому, создается протез, который максимально точно имитирует функции зубов. Такие протезы намного комфортнее в использовании засчет правильной нагрузки на челюстной сустав, эффективного восстановления жевательной функции.

Информация о прикусе пациентки и индивидуальных особенностях движения челюстей передаются на артикулятор с помощью лицевой дуги.

Съемные протезы из безметалловой керамики:

Съемный протез в артикуляторе:

Балочные конструкции закреплены во рту на имплантах:

На балки были зафиксированы протезы из диоксида циркония. Эти съемные протезы можно при случае легко снять и промыть.

При изготовлении съемных протезов из диоксида циркония были использованы компьютерные технологии (CAD/CAM), которые минимизируют участие человека в производстве коронок. Это исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. Такие протезы имеют высочайший уровень качества.

В результате мы получили не только полное восстановление зубного ряда, но и значительное омоложение лица. Такой эффект был достигнут благодаря восстановлению исходной высоты десны. В результате чего лицо приобрело более правильную форму, сгладились морщины в нижней части лица.

Работу выполнял врач-стоматолог Свиридов Сергей Борисович (стоматолог-терапевт, хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед стоматологии “Эстетика”).

Наш администратор свяжется с вами и подберет удобное время для записи

Спасибо Вам за отзыв!

Записаться на приём

Наш администратор свяжется с Вами и подберет удобное время для записи!

Оставьте отзыв

Нажимая на кнопку, вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных