Проблема: Сильная боль, отёк щеки, подвижность зуба, значительный очаг разрушения в кости.
Диагноз: Обострившаяся хроническая кистогранулема 36 зуба с развитием острого периостита.
Решение: Грамотное эндодонтическое лечение корневых каналов, ликвивидация очага воспаления и деструкции костной ткани до полного восстановления функции зуба
Пациентка обратилась в клинику «Эстетика» с жалобами на постоянные ноющие боли в зубе нижней челюсти и припухлость щеки. Она неважно себя чувствовала, температура тела была повышена. В процессе опроса выяснилось, что зуб уже подвергался лечению несколько лет назад в другой клинике.
После проведенного обследования нашим доктором были обнаружены:
• обширная пломба с дефектами, которая занимала более 50% коронки зуба.
• подвижность зуба и воспаление окружающих его тканей.
• значительное разрушение костной ткани в области всех корней зубов, причиной которого стало некачественное пломбирование корневых каналов в процессе лечения несколько лет назад.
Исходная ситуация.
После обследования был составлен план лечения, который включал прежде всего грамотное эндодонтическое перелечивание зуба с соблюдением всех международных протоколов и последующее герметичное закрытие ортопедическими конструкциями. Хотим заметить, что местный иммунитет пациентки также играл важную роль в процессе восстановления.
В процессе лечения нашим доктором был соблюден международный протокол медобработки корневых каналов 3% гипохлоридом натрия, 2% хлоргексидином, 17% ЭДТА с усиленной УЗ активацией. Данная методика гарантирует дезинфекцию всех боковых труднодоступных ответвлений от основного канала, что особо важно для окончательного заживления очага воспаления и полного выздоровления.
Первое посещение клиники «Эстетика» для пациентки было решено завершить временным пломбированием корневого канала кальцийсодержащей пастой, усиливающей антибактериальный эффект. После была установлена временная пломба сроком на 10 дней. Доктор проводил ежедневные осмотры, так как воспалительный процесс протекал крайне остро и ситуация была критической. Также в обязательном порядке было назначено общее лечение, направленное на подавление инфекции и воспаления, устранение боли и стимуляцию резервных сил организма.
Благодаря чуткому контролю доктора Репьевой М.В. и безукоризненому соблюдению рекомендаций пациенткой, результат не заставил себя ждать. Общее состояние нормализовалось, десна вокруг зуба выглядела здоровой, а сам зуб не беспокоил. Далее корневые каналы были промыты антисептическими растворами и запломбированы до верхушки корней термопластической гуттаперчей и эпоксидной смолой. Под воздействием температуры гуттаперча становится гибкой, затекает во все ответвления канала и плотно заполняет их, блокируя пути проникновения инфекции и способствуя заживлению очага воспаления.
После проведенного лечения было решено закрыть зуб пломбировочным материалом сроком на один год для наблюдения за восстановлением костной ткани.
Год спустя пациентка посетила нашу клинику для контрольного осмотра, на котором мы увидели полное исчезновение воспалительного очага и восстановление костной ткани. На рентгенограмме окружающие зуб ткани выглядели абсолютно здоровыми, никаких болей и прочих негативных явлений в течение года также не наблюдалось. Результат очень обрадовал пациентку, и оставил довольным доктора.
Год спустя.
Этого было более чем достаточно для уверенного перехода к ортопедическому лечению с восстановлением зуба культевой вкладкой и последующим покрытием металлокерамической коронкой.