Удаление зубов – показания и особенности

Хирургия зуба является крайней стоматологической мерой. Обычно к ней прибегают в том случае, если никакие другие манипуляции не являются эффективными для восстановления жевательно-речевого аппарата. Удалением называют процедуру извлечения зуба из десны вместе с корнем или без него. Она считается полноценным хирургическим вмешательством и требует применения наркоза – местного либо общего.

 

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению операции являются:

· последствия травмы, сильное разрушение зуба, при котором процедура наращивания невозможна;

· трудности с прорезыванием «восьмерки»;

· санация ротовой полости в рамках подготовки к ортодопедическим и ортодонтическим процедурам;

· наличие острых гнойных воспалительных процессов с распространением на челюстную кость;

· аномальное размещение зуба в зубном ряду, мешающее прорезыванию других зубов, жевательным и речевым функциям;

· несвоевременное удаление зубного корня, что привело к кариесу, пародонтиту;

· истончение кости;

· высокая подвижность зуба.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

· период реабилитации после инфаркта или инсульта (не менее полугода);

· беременность (особенно первый и последний триместр). Это связано с применением сильнодействующих анестезирующих препаратов, что может негативно сказаться на развитии плода;

· гемофилия и другие заболевания, связаны с низкой свертываемостью крови;

· высокое артериальное давление;

· инфекционные заболевания;

· женские «критические дни», если они сопровождаются ухудшением самочувствия.

Перед удалением зубной единицы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, сообщить обо всех имеющихся заболеваниях, наличии аллергических реакций.

 

Виды хирургического вмешательства в стоматологии

Зубы человека отличаются по анатомическому строению, размещению, назначению. Поэтому и хирургические манипуляции различаются между собой. Основными видами операций являются:

· удаление верхних коренных зубных единиц. Они имеют по три корня, которые требуют аккуратного последовательного извлечения;

· удаление верхних резцов и клыков. У них единый корень, что облегчает процесс извлечения;

· удаление верхних задних зубов. Требует особой осторожности, так как связано с гайморовыми пазухами. Некоторое время после операции пациент находится под наблюдением врача;

· извлечение нижних зубных единиц. Особенно часто извлекаются шестерки, которые больше всего подвержены воздействию кариеса. Следует учесть, что удаление сильно разрушенной зубной единицы может иметь последствия в виде истончения расположенной под ним костной ткани. После удаление нижнего зуба некоторое время могут ощущаться дискомфорт, особенно при глотании;

· удаление корня – безболезненная процедура, занимающая около получаса;

· извлечение «восьмерки» («зуба мудрости»). Рекомендовано при наличии прямых показаний – воспалительных процессов, переплетении корней, неправильном положении. При отсутствии осложнений процедура стандартная. Если зуб не может прорезаться, проводится операция под общим наркозом. Обычно она длится несколько часов.

 

Подготовка к операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после осмотра пациента, изучения рентгеновского снимка зуба, рассмотрения всех факторов «за» и «против». Пациенту рекомендуется за пару часов до визита к хирургу принять пищу, чтобы минимизировать процесс слюноотделения во время операции. Необходимо тщательно почистить зубы, удалить остатки пищи из межзубных пространств с помощью зубной нити.

 

Применение анестезии

Еще несколько десятилетий назад удаление зубов считалось очень болезненной процедурой. Однако применение современных анестезирующих препаратов позволяет свести болевые ощущения к минимуму, а в большинстве случаев вовсе нивелировать их. Сегодня в стоматологии применяется два вида анестезии – местная и общая.

Первая подразумевает локальную «заморозку» слизистой. Для операций на верхней челюсти необходимо применение меньшего количества препарата, так как ткани являются более рыхлыми. Ткани нижней челюсти плотнее, а потому при удалении используется большее количество анестетика.

Если требуется сложная и длительная операция (удаление восьмых моляров, извлечение нескольких зубных единиц за один сеанс), рекомендуется применить общий наркоз, который предусматривает полную седацию. В данном случае пациент не только ничего не чувствует, у него не остается даже воспоминаний о выполненных манипуляциях.

В период действия анестезии уже после операции пациент некоторое время ничего не ощущает. После выхода наркоза может наблюдаться болезненность, отечность, дискомфорт во время приема пищи. Эти симптомы уходят примерно через 1–2 суток.