Циркониевые коронки: особенности применения в стоматологии

В современной стоматологии для протезирования зубов применяются различные материалы. На протяжении долгого времени наибольшей популярностью пользовалась металлокерамика. Сегодня не смену ей приходит безметалловая керамика нескольких разновидностей. Одна из них – диоксид циркония (ZrO₂), который обладает хорошими техническими и эстетическими свойствами.

По внешнему виду коронки из циркония лучше металлокерамических, но несколько уступают другим видам зубопротезной керамики. Зато в прочности у них нет равных, и технология изготовления позволяет получить коронку с точными индивидуальными параметрами.

Циркониевые коронки могут устанавливаться непосредственно на зубы или на импланты, от чего зависит стоимость протезирования. Средняя цена одной коронки варьирует от 20 до 35 тысяч рублей.

Преимущества коронок из циркония

В число основных стоматологических достоинств циркониевых коронок входят:

· максимальная прочность, сравнимая с металлом, которую диоксид циркония приобретает после обжига в печи и которая позволяет изготавливать из него мостовидные протезы с любой протяженностью;

· повышенная схожесть с настоящими зубами;

· высокая биосовместимость. Коронки подходят для пациентов с аллергией на металлы, заболеваниями слизистой оболочки полости рта и курильщиков. Им не присуще явление гальванизма – образование микротоков, которое имеет место при установке коронок из разных металлов;

· уход от гиперчувствительности живых зубов за счет того, что каркас из циркония практически не передает холодовые и тепловые раздражители внутрь зуба, в отличие от металлического, который является хорошим проводником;

· продолжительный срок службы и надежность коронок, которая достигается посредством минимального обтачивания живого зуба с сохранением его собственных тканей;

· оптимальное сочетание с имплантами. Под циркониевые коронки делаются абатменты из этого же материала, что обеспечивает хорошую адаптацию десны и высокую ее эстетичность, чего сложно достичь в других сочетаниях.

В чем минусы?

Несмотря на большой перечень преимуществ, специалисты отмечают и некоторые недостатки коронок из диоксида циркония. В частности, они не слишком подходят для работы с передними зубами. Циркониевый каркас не очень прозрачный, а самих оттенков у этого материала гораздо меньше, чем у аналогов. В результате возрастает риск ситуации, что зубы с коронкой будут очень отличаться от соседних живых и выглядеть не очень естественно.

Еще один нюанс – частые сколы керамики. Сама циркониевая коронка очень прочная, но с каркас с фарфоровым слоем соединяются не так хорошо, как могло бы быть. От этого прочность конструкции снижается и образуются сколы поверхностного фарфора. По статистике, на жевательных зубах фарфор скалывается через 5 лет использования коронок примерно у 10% пациентов.

Повышенная прочность циркония проявляется в другом аспекте – повышении стираемости зубов-антагонистов. Они обтачиваются о циркониевую коронку гораздо быстрее, чем об обычный зуб. Вовремя заметить и устранить проблему помогут регулярные посещения стоматологического кабинета.

Показания для установки

Исходя из перечисленных плюсов и минусов коронок из диоксида циркония, оптимальными стоматологическими показаниями является установка:

· мостовидных протезов на жевательных зубах;

· мостов на передних зубах, если они состоят из четырех или большего числа коронок;

· мостовидных протезов или одиночных коронок на имплантах.

Еще одной причиной для выбора именно циркониевых коронок считается проблема бруксизма (скрежета зубами) у пациента. Для этого лучше всего подходят монолитные коронки.

Выбрать другие варианты безметалловой керамики стоит, если речь идет об установке одиночных коронок или мостов из трех единиц на передних зубах. Использование других материалов в данных случаях позволит обеспечить большую эстетичность готового результата.

Виды коронок

Коронки из диоксида циркония изготавливаются на специальном оборудовании с программным управлением посредством фрезеровки циркониевых блоков и бывают двух видов: классические и монолитные.

Чаще всего используются классические коронки, которые состоят из двух слоев – фрезерованного каркаса из циркония и фарфоровой облицовки. Цирконий делает конструкцию прочной, а фарфор более эстетичной.

Монолитные циркониевые коронки не дают такой эстетики, так как делаются только из диоксида циркония без использования фарфора. Они изготавливаются реже и подходят, как правило, для жевательных зубов. Хотя имеются показания, когда именно такой вариант является оптимальным для пациента (бруксизм и др.).