Корсаков М.С. - безметалловая керамическая коронка из пресс-керамики (е-мах)

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациентка Р. была направлена на протезирование врачом-стоматологом-терапевтом после эндодонтического лечения зуба.

Зуб был депульпирован, а такие зубы всегда становятся более хрупкими, менее надежными, а большие пломбы часто крошатся и выпадают. В итоге это может привести к перелому стенок и полному разрушению зуба. Поэтому было рекомендовано покрыть зуб коронкой.

Вместе с пациентом была выбрана цельнокерамическая реставрация.

Данный вариант имеет множество плюсов по сравнению с металлокерамическими коронками:

 низкая травматичность. Безметалловая конструкция гораздо тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями коронки сведены к минимуму;

 биосовместимость (нет металла). В силу низкой теплопроводности под керамической коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.

 отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций.

Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.

Фото:

1: После эндодонтического лечения зуб подготовлен под коронку.

2: Временная коронка.

3-4: Постоянная коронка на модели и на зубе.

Получили отличный результат: надежность, биосовместимость, эстетика.

Всего потребовалось два посещения. Изготовление заняло 1 неделю.

Пациентка находится только в начале эстетической реабилитации. Так что данная работа - это только начало пути! Впереди запланированы микроабразия и отбеливание. Еще раз фото до протезирования и после:

---

Корсаков М.С. - протезирование верхней челюсти металлокерамических мостовидным протезом и съёмным бюгельным протезом

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент Б. обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, подвижность зубов, кровоточивость десен, тёмный налет на зубах, затруднение в пережёвывании пищи.

Был проведен осмотр, дополнительно сделали рентгенологические исследования, собран подробный анамнез. Это позволило поставить диагноз и составить план реабилитации пациента.
Комплексное лечение включало в себя три этапа:

1. Терапевтический этап  (Лечение кариеса - постановка пломб и парадонтологическое лечение - лечение дёсен).

2. Хирургический этап (удаление зубов).

3. Ортопедический этап - протезирование.

На первом этапе была сделана чистка всех зубов от мягкого налёта и над- и поддесневых зубных отложений (камней),обучение гигиене. Потом проведено лечение кариеса зубов. Проведена чистка парадонтальных карманов аппаратом Вектор. Шинирование передних зубов на нижней челюсти заканчивало терапевтическое и парадонтологическое лечение.

Чтобы не оставлять пациента "совсем без зубов", было решено объединить удаление зубов и протезирование. Каким образом? Вот таким: под обезболиванием были обточены 4 зуба на верхней челюсти, а два удалены,  изготовлен временный мостовидный протез. Это заняло около двух часов. Обточенные нами зубы несколько лет назад в другой клинике были депульпированы и качественно запломбированы, перелечивания не потребовалось.

На фото: исходная ситуация - зубы обточили, удалили - временный мостовидный протез

С первым временным мостовидным (сделанным по оттиску со своих зубов) пациент проходил 4 недели. Данное время - минимально необходимое после удаления зубов для восстановления перед протезированием.

В следующий визит были немного доточены оставшиеся зубы, сняты оттиски, изготовлен новый временный мостовидный протез (по форме и цвету похожий на окончательный металлокерамический мостовидный протез).

По истечению полутора-двух недель была проведена примерка металлокерамического протеза и его сдача - фиксация на постоянный цемент. В это же посещение были сняты оттиски для изготовления съёмного бюгельного протеза с кламмерами.

Через полторы недели была примерка протеза. А ещё через неделю протез был изготовлен полностью. Протез зафиксировали в полости рта, обучили пациента гигиене и правилам ухода за протезом, выдали памятку.

Теперь пациенту предстоит научиться пользоваться "новыми зубами", период адаптации к съёмным протезам занимает от 2 недель до 6 месяцев. В данном случае прогнозировалось быстрое привыкание, что и случилось.

Фото: готовая работа в полости рта.

Теперь пациент может принимать пищу, улыбаться (кламмера или в народе "крючки" здесь практически не видны и пациента не смущают).

Но на этом наше сотрудничество не заканчивается: требуется постоянные профилактические осмотры, 2-4 раза в год профессиональные чистки зубов и лечение дёсен. Только так можно гарантировать длительный период эксплуатации протезов и максимально отдалить удаление зубов по причине парадонтита (воспаление дёсен, подвижность зубов).

Еще раз фото до и после:

---

Комплексное лечение полости рта с протезированием из металлокерамики

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент обратился в клинику с такой ситуацией жалобами на выпадение пломбы со штифтом, плохое состояние передних зубов на верхней челюсти (смещение, разрушение, стираемость), кровоточивость дёсен, кариозные полости, наличие зубных отложений.

Мы провели комплексное лечение полости рта, включающее в себя следующие этапы:

1. Санация полости рта (лечение кариозных поражений и снятие зубных отложений, обучение гигиене полости рта) - врач-стоматолог Ермакова Анна Алексеевна.

2. Удаление неподлежащего восстановлению корня левого верхнего бокового резца - врач-стоматолог Свиридов Сергей Борисович

3. Депульпирование верхних правых резцов и перелечивание корневого канала левого верхнего центрального резца;

4. Протезирование:

А. Изготовление литых культевых вкладок на оставшиеся резцы верхней челюсти;

Б. Изготовление временного пластмассового мостовидного протеза сроком на 1-2 месяца;

В. Изготовление металлокерамического мостовидного протеза.

Фото до и после:

Итог: было произведено комплексное лечение пациента, несмотря на это, требуется постоянное наблюдение у врача-стоматолога 2-4 раза в год (контроль гигиены 2-4 раза в год, снятие зубных отложений 1-2 на в год), что сведет к минимуму возникновение кариеса и заболевания дёсен.

---

Корсаков М.С. - цельнокерамическая вкладка из пресс-керамики

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациентка обратилась с жалобами на периодические сколы реставрации на жевательном зубе нижней челюсти слева.

В другой клинике ей рекомендовали изготовить и установить литую культевую вкладку и покрыть зуб металлокерамической коронкой. Мы предложили альтернативный вариант. Изготовление цельнокерамической вкладки из пресс-керамики.

Подробнее об этой работе читайте здесь.

Фотографии до и после:

---

Корсаков М.С. - изготовление цельнокерамических коронок на передние зубы

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

К нам пришла пациентка, которая в другой клинике пыталась изготовить керамические виниры. Но к сожалению, результат был неудовлетворителен. На зубах были оставлены временные пластмассовые виниры. Выглядели они неэстетично (фото):

После детального осмотра было принято решение изготовить две цельнокерамические коронки, так как предыдущая "обточка" зубов не оставила шансов для качественного изготовления керамических виниров. Зубы были снова подготовлены к протезированию. На заново "обточенные" зубы были изготовлены временные пластмассовые коронки:

В следующее посещение были зафиксированы цельнокерамические коронки:

Другие ракурсы:

Улыбка: 

Итог: пациентка осталась очень довольна!

---

Корсаков М.С. - полные съемные протезы из пластмассы

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент П. обратился с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. Последние оставшиеся зубы были удалены около месяца назад. Ранее П. уже протезировался в нашей клинике и остался доволен, поэтому снова обратился к нам.

В данном случае только два варианта протезирования:

1. Несъёмные с применением имплантации.

2. Полные съёмные протезы:

а) съёмные протезы с фиксацией на имплантах;

б) либо "простые" съёмные протезы.

Был выбран последний вариант. Для изготовления данной конструкции требуется 4-5 визитов.Спустя 2-3 недели были изготовлены полные съёмные протезы.

---

Корсаков М.С. - цельнокерамические коронки на передние зубы

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациентка обратилась с жалобами на эстетический вид передних зубов на верхней челюсти. Старые металлокерамические коронки имели плохой вид, между передними зубами была щель.

 Был предложен следующий план эстетический реабилитации пациентки:

1. Снятие старых м/к коронок

2. Изготовление временных пластмассовых коронок на 6 передних зубов верхней челюсти

3. Изготовление 6-ти цельнокерамических коронок.

Протезирование проведено в соответствии с планом. Такова была исходная ситуация:

Подбор цвета. Центральные нижние резцы - цельнокерамические коронки, изготовленные около года назад в нашей клинике:

Вид с временными коронками.

Целькерамические коронки изготовлены. Вид на модели:

Коронки установлены в полости рта:

Внешний вид улыбки:

---

Корсаков М.С. - протезирование с керамическими (безметалловыми) коронками E-max.

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Керамические (безметалловые) коронки E-Max (6 верхних зубов), фото до и после и фото на модели.

---

Корсаков М.С. - цельнокерамические коронки e-max

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациентка обратилась с жалобами на эстетический недостаток 4 передних зубов верхней челюсти. При осмотре было обнаружено, что старые пломбы находятся в плохом состоянии и требуют замены. 

Было решено поставить цельнокерамические коронки e-max.

Началась подготовка к протезированию, при этом также были заменены старые пломбы. Зубы остались "живыми", нервы не были удалены. Изготовлены временные коронки. На четвертом посещении протезирование завершено, коронки зафиксированы.

Исходная ситуация:

Цельнокерамические коронки e-maх и металлокерамические коронки в сравнении. Толщина коронки.

 Коронки на модели:

Фото до и после:

Фотографии результата с другого ракурса:

---

Корсаков М.С. - коронка из прессованной керамики (е-max)

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент обратился с жалобами на эстетический недостаток центрального резца на верхней челюсти после эндодонтического лечения зуба. Восстановить пломбировочным материалом не предоставлялось возможным.

Зуб подготовлен к протезированию - восстановлен под коронку со световолоконным штифтом - фото 1.

Временная коронка - фото 2

Постоянная коронка из прессованной керамики (е-max) изготовлена и зафиксирована на 2-е посещение. Фотография сразу после фиксации - фото 3.

Коронка до установки:

Общий вид с улыбкой :) 

---

Корсаков М.С. - бюгельный протез верхней челюсти с фиксацией на аттачменах

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент обратился к нам в связи с переломом старых металлических мостовидных протезов. Они были сняты. Оказалось, что некоторые зубы разрушены и сильно подвижны. Зубы, которые было невозможно сохранить, были удалены. Другие были вылечены (эндодонтическое лечение, постановка пломб).

После этого был изготовлен временный съёмный пластмассовый протез на верхнюю челюсть. Изготовлены две цельнолитые коронки  и две литые культевые вкладки (с аттачменами типа "uni" фирмы bredent).

Изготовлен бюгельный  протез верхней челюсти с фиксацией на аттачменах (замках).
Фото коронок и вкладок в полости рта - 1.
Фото протеза - 2 и 3.
Фото протеза в полости рта - 4.

---

Корсаков М.С. - цельнокерамические коронки на передние нижние зубы

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациентка с жалобами на эстетический недостаток и частые сколы пломб на 2 центральных резцах нижней челюсти.

Была проведена терапевтическая подготовка (перелечивание корневых каналов и восстановление на световолоконных штифтах).
После этого были изготовлены цельнокерамические коронки.
Фото результата:

---

Корсаков М.С. - протезирование передних зубов

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Четыре одиночные металлокерамические коронки на передние зубы верхней челюсти. Фото на моделях и в полости рта

---

Корсаков М.С. - протезирование передних зубов

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Две металлокерамические коронки, установленные на 2 резца верхней челюсти (слева).

---

Корсаков М.С. - протезирование переднего зуба

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток из-за отсутствия коронковой части зуба на верхней челюсти.(фото 1). Была проведена терапевтическая подготовка (перепломбировка корневого канала зуба, у соседнего зуба пломбировочным материалом восстановлен режущий край.

Протезирование включало в себя:

1. Изготовление литой культевой штифтовой вкладки.

2. Изготовление временной пластмассовой коронки.

3. Изготовление металлокерамической коронки.  

---

Корсаков М.С. - протезирование передних зубов

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Несколько лет назад вследствие травмы пациент потерял несколько верхних зубов. В качестве решения проблемы был изготовлен мостовидный протез из металлокерамики. На фотографиях вид  до и после протезирования.

---

Корсаков М.С. - изготовление металлокерамических коронок

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Пациент пришел в клинику с жалобами на неудовлетворительное состояние старых пломб, отсутствие контактов между зубами, постоянные сколы пломб. Был направлен стоматологом-терапевтом на изготовление м/к коронок на зубы верхней челюсти. На фотографиях готовая конструкция.

---

Корсаков М. С. - полный съемный протез на аттачменах

Врач: Корсаков Максим Сергеевич

Полный съемный протез на аттачменах (протез с более прочной системой фиксации, улучшенной эстетикой и функциональностью)

---